篇一 全脑全脊髓计划好做吗（02）

    “沃姐，计划做出来了吗？”

    “没呢，黄博，你十点多才把单子给我，哪那么快就出得来。”

    这个患者的计划看起来不难，可优化计算前的准备工作繁琐，何况在接收这个患者的计划单之前，曲婧手头已有三个计划同时在做，目前这个患者的计划刚开始做全脑剂量优化计算。

    所谓全脑全脊髓照射，一般来说，只是第一段做全脑全脊髓照射，第二段照射的，只是头部。

    沃琳做全脑全脊髓调强计划的流程：

    第一段，先做全脑照射计划，保证靶区和危及器官（一般为眼晶体）达到剂量要求后，拷贝一个新计划，根据患者脊髓长度，给全脊髓照射加一到两个靶区中心，为减少技师摆位时间和摆位误差，同时为缩短患者治疗时间，X（左右方向）值和Z（上下方向）值保持和全脑靶区一致，只Y（头脚方向）值变化，然后连同全脑靶区，三个中心一起优化计算并不断调整，直到自己满意为止。

    第二段，沿用第一段的全脑靶区中心（省去二次复位时间和减小摆位误差），根据肿瘤形状，以及肿瘤与危及器官的位置关系设置照射野，优化计算，并不断调整到自己满意。

    两段计划做好，融合为一个计划，看靶区和危机器官是否达到处方要求，若是没达到，对两段计划分别作调整，再融合，反反复复，直到达到医生所给的条件并自己觉得满意为止。

    “患者头疼难受，早点出来计划，早点给患者做放疗，早点缓解症状。”

    “行，我吃了饭加班给做出来。”

    现在十二点多钟，沃琳刚下班，准备去食堂吃饭。

    沃琳曾做过的全脑全脊髓计划，第二段都是颅内靶区，要正儿八经做颅内靶区计划，有时候很费时间。

    而目前这个患者的第二段计划依然是全脑照射，沃琳以为，只要将第一段计划的全脑计划拷贝过来，将照射次数改成第二段的照射次数就行，可以省去做第二段计划的时间，整个计划一个午休的时间就够了。

    然而，现实告诉胸有成竹的人，话不要说得那么满，计划是暗藏风云滴。