第一百零六章 因人而异话复诊

    3月29日因人而异话复诊

    颌面外科术后，要有几次复诊，往往是完成拆线——检查咬合———术后正畸—预约拆板这几块任务。当然具体问题具体分析，每个人情况不一样，需要复诊的流程也因人而异。

    术后拆线一般是术后第一次复诊，大约术后二十天到一个月，主要目的是看看伤口恢复的情况、有无积液，然后把缝合线拆除。

    术后半年内的检查，主要是术后咬合情况的检查，可能分好几次。这是术后复查的重点。

    比如我就是为了纠正咬合偏，含了17天板子，肯定要比不用纠正的多跑至少两次医院。还有仅仅挂皮筋纠正的，都是一种咬合稳定性的检查。

    医生会让练习张口，争取从一指到二指再张大，尽量多活动发硬的颌面关节。

    医生复查的主要目还是检查咬合稳定性，有时还会辅助拍X光片，看看骨骼结构与术后相比有无重大区别，骨骼愈合情况如何。很多人可能出现上下牙齿中线对不上的情况，多半是双侧肌力不协调引起的。通过正畸配合挂皮筋就可以纠正过来。

    如果咬合很稳定，就可以去掉合板或者皮筋了。表明已经安全渡过了“围手术期”阶段，进入术后正畸阶段，就可以去跟自己的正畸医生约时间了。

    肌肉和骨骼有着自己的意志，它们在瞬间被转变以后，有回到以前状态的欲望，临床表现就是效果的回退。这是生物体的固有本能，不可避免，好在它们的程度通常很轻微。手术后三个月以内是比较容易复发的时间，医生让去复查就要按时去，不要自己想当然。

    预约拆板会拍个片子，看看骨骼是否达到影像学愈合的标准。复诊内容还包括看看有无钛板异物反应，还有咬合的稳定性，看看正畸医生的进展等等，无特殊情况可以预约钛板取出的手术。

    钛板是否需要拆除呢？

    从理论上讲，只要不出现钛板排异及外露，可以不予拆除，终身保留。但是如果患者本人有“清除异物”的心理需求或者想借机对颌骨外形做进一步的修整，可以考虑手术拆除，最佳时间是术后一年左右。

    所以说术后复查因为而异，要听医生的安排。很多患者不是在居住地所在医院做的手术，再加上现在的形势，所以经常有人自己拍个片子，从网上和医生交流，也算是特殊时期的一种特殊应对。