间章：四人的手术组日常（2）
Part2.病例类型：心理创伤
心理创伤在精神病学上创伤被定义为“超出一般常人经验的事件”。
所谓“心理创伤”，通常是会让人感到无能为力或是无助感。
而它们的发生，都是突然的、无法抵抗的。
虽然提到心理创伤，我们就会想到战争，洪水，地震、火灾及空难等等，但其实心理创伤的诱因，可远远不只有这些“劲爆无比”的事件。
在日常生活中，如果一个人长期经历到忽视、情绪虐待、躯体虐待或者暴力，都有可能会促进心理创伤的形成。
“所以…花家医生，我们家由乃的病，很严重吗？”
一位面容消瘦、神态疲倦的妇人缩了缩手，看着面前黑发挑染白的男医，感到有些不安。
她不时还会有些担心地侧过头去，瞥一眼那个待在诊室内，正安安静静地看着书的女孩。
“夫人，不用太过担心，令媛只是有I型心理创伤的倾向，病情其实不算太严重，而预后上，一般I型心理创伤也好于II型心理创伤…”
合上自己手里那份亲笔写下的病例报告，并顺练地将其夹在了一侧的胳膊窝里后。
花家大吾微微地挑了一下眉，以一副客套、耐心的口吻，向妇人详细地解释起了病理。
在临床研究的过程中，人们逐渐发现：
就算是同样的心理创伤患者，也会因为创伤事件的性质不同，尤其是经历创伤年龄的不同，而在随后的症状中的表现有很大区别。
随着创伤影像学和治疗学的发展，也更是印证了这一点。
因此，现在多采用泰尔分类法（1989），即，将发生在成年期的一次性创伤称为I型创伤；
而略微复杂一点的（持续时间较长、反复发生）心理创伤，则被称为II型创伤，也就是复合型的创伤。
与形成后持续时间较短的I型创伤不同的是，II型创伤随着时间的推延，创伤状态会渐渐渗透进那些没有自行消化创伤经历的受害人的方方面面，包括主观解释、行为模式、认知模式等。
它既有被其他（认知）结构同化的倾向，也完全有可能被卷进一种慢性的疾病的过程。
因此，对于这个本就不太富裕的家庭来说，由乃受到的心理创伤仅仅停留在I型的范围之内，无疑是不幸中的万幸所在。
“…话说起来，令媛在学校里的生活经历，您有过了解吗？”
妇人在勉强经受住了大吾那一连串的名词轰炸之后，不禁又是一愣：
“诶，这，这个…没有（小声）。”
“……那我来和您说说吧（正色）。”
下一刻，她便表情突然变得严肃起来的男医口中，得到了许许多多关于由乃的、她所不曾知道的学校生活经历——
譬如，由乃从来都不敢在课间离开座位；
因为那样的话，她的课桌将会有很大的概率在她回来之前，被人恶意地用记号笔画上涂鸦。
即便有时，她会因为生理需要前去女厕所里采花；
也会干干净净的进去，然后被莫名其妙的浇成“落汤鸡”回来。
在由乃遇见卡门医生以前，甚至连一个人躲在女生厕所里享用便当，都差点成了她的习惯。
鞋柜的锁孔时不时就会被人黏上口香糖，放在里面换用的鞋子也时常不翼而飞。
这绝对不是一个正常女生，在这个年龄段所应该享受的学校生活。
绝对，不是。
“我从来，都不知道这些事情…
“由乃，由乃她真的…”
妇人在听到大吾的讲述之前，心里也曾有过一些准备，即便如此，那深藏在双目里的色彩，也由一开始的惊讶、疑惑，渐渐变成了心疼、后悔、愤怒……
“我不该那样对她的…
“只是，我，却不得不那样做。”
从妇人病理现象十分明显的面相上，花家大吾已经大致猜到了她所患的病症。
不愿过多插手人家家庭事务的他，对此选择不予置评：
“咳咳，我们来谈谈治疗方案吧。”
“嗯…好的，您请说！钱这种东西，无论多少，我都会想办法筹到的！”
看着这位母亲虽然因为常年过度的操劳而让自己显得十分憔悴，但在关乎到自己女儿未来的问题上，她却在沉思了几秒之后，给出了一个很需要勇气才能给出的答复。
感叹之余，大吾也无奈地指了指诊室门前的挂牌，示意妇人无需摆出一副视死如归的态度：
“……关于心理方面的病症，在我这里，可是属于‘无料案内所’的范畴之内啊。”
无料，即日语“むりょう”，有免费、不要钱的意思。
至于大吾所说的“无料案内所”嘛，其实，就是人们常说的免费咨询处而已。
妇人心里一惊，意识到自己闹了个大红脸的她，赶忙向着黑发挑染白的男医连连鞠躬道歉：
“诶，诶？对不起，对不起！！”
“您不必这样……”
又是一番鸡飞狗跳的闹腾之后，这次谈话的重心所在，才终于得以继续进行了下去；
这一次，针对由乃的病情所要用到的治疗方法，是整合的心理剧疗法。
该疗法在处理心灵创伤方面已经积累了丰富的经验，能够让主角在潜意识里演出的过程中，通过宣泄，表达，重新经验，重构，转化，恢复主角的自我能量，从而借此来处理内心的创伤。
只不过，关于该项疗法的实施，如何选择一个合适的潜意识录取对象，一直都是一个难题。
“…你们几个，究竟还要给我藏到什么时候？！”
耳尖的大吾在听到一阵阵熟悉无比的游戏开机音后，立马扭过头去，满脸黑线地对着躲在走廊拐角处的一众医生们，发出了一声直击灵魂的质问。
“我们的游戏才刚刚开始诶，大吾桑真是无趣呢！”
“…附议。”
“附议个头，时间已经浪费的够多了，你，还，不，关游戏？”
“喂喂喂铃连！算了，算了算了算了！”
……
妇人看着宝生爱梦、镜铃连、九条弦一郎分别在与自己礼貌性地打过了招呼之后，便端正了自己身为一名医生该有的态度，推开大门，整齐划一地迈步走进诊室其中。
此时的她，脑海中终于联系起了之前被人介绍来这里的经历；
原来如此…原来，如此……
在妇人与那位发色半黑半白、容貌犹如天仙一般的医生错身而过之时——
“…谢谢您，卡门医生。”
卡门微微一愣，而后回过神来，对着这位平凡的母亲，勾起一个平淡的弧度：
“不客气，这是我们医生的职责所在。”
“卡，卡门医生？！”
“唔姆，我来了（挥挥手）。”
在由乃惊喜的笑容映衬之下，卡门面带微笑地迈步跨入门内，参与到心理疗法的规划中……
心理创伤在精神病学上创伤被定义为“超出一般常人经验的事件”。
所谓“心理创伤”，通常是会让人感到无能为力或是无助感。
而它们的发生，都是突然的、无法抵抗的。
虽然提到心理创伤，我们就会想到战争，洪水，地震、火灾及空难等等，但其实心理创伤的诱因，可远远不只有这些“劲爆无比”的事件。
在日常生活中，如果一个人长期经历到忽视、情绪虐待、躯体虐待或者暴力，都有可能会促进心理创伤的形成。
“所以…花家医生，我们家由乃的病，很严重吗？”
一位面容消瘦、神态疲倦的妇人缩了缩手，看着面前黑发挑染白的男医，感到有些不安。
她不时还会有些担心地侧过头去，瞥一眼那个待在诊室内，正安安静静地看着书的女孩。
“夫人，不用太过担心，令媛只是有I型心理创伤的倾向，病情其实不算太严重，而预后上，一般I型心理创伤也好于II型心理创伤…”
合上自己手里那份亲笔写下的病例报告，并顺练地将其夹在了一侧的胳膊窝里后。
花家大吾微微地挑了一下眉，以一副客套、耐心的口吻，向妇人详细地解释起了病理。
在临床研究的过程中，人们逐渐发现：
就算是同样的心理创伤患者，也会因为创伤事件的性质不同，尤其是经历创伤年龄的不同，而在随后的症状中的表现有很大区别。
随着创伤影像学和治疗学的发展，也更是印证了这一点。
因此，现在多采用泰尔分类法（1989），即，将发生在成年期的一次性创伤称为I型创伤；
而略微复杂一点的（持续时间较长、反复发生）心理创伤，则被称为II型创伤，也就是复合型的创伤。
与形成后持续时间较短的I型创伤不同的是，II型创伤随着时间的推延，创伤状态会渐渐渗透进那些没有自行消化创伤经历的受害人的方方面面，包括主观解释、行为模式、认知模式等。
它既有被其他（认知）结构同化的倾向，也完全有可能被卷进一种慢性的疾病的过程。
因此，对于这个本就不太富裕的家庭来说，由乃受到的心理创伤仅仅停留在I型的范围之内，无疑是不幸中的万幸所在。
“…话说起来，令媛在学校里的生活经历，您有过了解吗？”
妇人在勉强经受住了大吾那一连串的名词轰炸之后，不禁又是一愣：
“诶，这，这个…没有（小声）。”
“……那我来和您说说吧（正色）。”
下一刻，她便表情突然变得严肃起来的男医口中，得到了许许多多关于由乃的、她所不曾知道的学校生活经历——
譬如，由乃从来都不敢在课间离开座位；
因为那样的话，她的课桌将会有很大的概率在她回来之前，被人恶意地用记号笔画上涂鸦。
即便有时，她会因为生理需要前去女厕所里采花；
也会干干净净的进去，然后被莫名其妙的浇成“落汤鸡”回来。
在由乃遇见卡门医生以前，甚至连一个人躲在女生厕所里享用便当，都差点成了她的习惯。
鞋柜的锁孔时不时就会被人黏上口香糖，放在里面换用的鞋子也时常不翼而飞。
这绝对不是一个正常女生，在这个年龄段所应该享受的学校生活。
绝对，不是。
“我从来，都不知道这些事情…
“由乃，由乃她真的…”
妇人在听到大吾的讲述之前，心里也曾有过一些准备，即便如此，那深藏在双目里的色彩，也由一开始的惊讶、疑惑，渐渐变成了心疼、后悔、愤怒……
“我不该那样对她的…
“只是，我，却不得不那样做。”
从妇人病理现象十分明显的面相上，花家大吾已经大致猜到了她所患的病症。
不愿过多插手人家家庭事务的他，对此选择不予置评：
“咳咳，我们来谈谈治疗方案吧。”
“嗯…好的，您请说！钱这种东西，无论多少，我都会想办法筹到的！”
看着这位母亲虽然因为常年过度的操劳而让自己显得十分憔悴，但在关乎到自己女儿未来的问题上，她却在沉思了几秒之后，给出了一个很需要勇气才能给出的答复。
感叹之余，大吾也无奈地指了指诊室门前的挂牌，示意妇人无需摆出一副视死如归的态度：
“……关于心理方面的病症，在我这里，可是属于‘无料案内所’的范畴之内啊。”
无料，即日语“むりょう”，有免费、不要钱的意思。
至于大吾所说的“无料案内所”嘛，其实，就是人们常说的免费咨询处而已。
妇人心里一惊，意识到自己闹了个大红脸的她，赶忙向着黑发挑染白的男医连连鞠躬道歉：
“诶，诶？对不起，对不起！！”
“您不必这样……”
又是一番鸡飞狗跳的闹腾之后，这次谈话的重心所在，才终于得以继续进行了下去；
这一次，针对由乃的病情所要用到的治疗方法，是整合的心理剧疗法。
该疗法在处理心灵创伤方面已经积累了丰富的经验，能够让主角在潜意识里演出的过程中，通过宣泄，表达，重新经验，重构，转化，恢复主角的自我能量，从而借此来处理内心的创伤。
只不过，关于该项疗法的实施，如何选择一个合适的潜意识录取对象，一直都是一个难题。
“…你们几个，究竟还要给我藏到什么时候？！”
耳尖的大吾在听到一阵阵熟悉无比的游戏开机音后，立马扭过头去，满脸黑线地对着躲在走廊拐角处的一众医生们，发出了一声直击灵魂的质问。
“我们的游戏才刚刚开始诶，大吾桑真是无趣呢！”
“…附议。”
“附议个头，时间已经浪费的够多了，你，还，不，关游戏？”
“喂喂喂铃连！算了，算了算了算了！”
……
妇人看着宝生爱梦、镜铃连、九条弦一郎分别在与自己礼貌性地打过了招呼之后，便端正了自己身为一名医生该有的态度，推开大门，整齐划一地迈步走进诊室其中。
此时的她，脑海中终于联系起了之前被人介绍来这里的经历；
原来如此…原来，如此……
在妇人与那位发色半黑半白、容貌犹如天仙一般的医生错身而过之时——
“…谢谢您，卡门医生。”
卡门微微一愣，而后回过神来，对着这位平凡的母亲，勾起一个平淡的弧度：
“不客气，这是我们医生的职责所在。”
“卡，卡门医生？！”
“唔姆，我来了（挥挥手）。”
在由乃惊喜的笑容映衬之下，卡门面带微笑地迈步跨入门内，参与到心理疗法的规划中……
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