第243章：高冷女病人笑了
张夏黎上了二楼还戴着墨镜，并且脸上没有任何表情。
不过这时李嘉根倒对她放下了先入为主的一丝成见，因为他注意到这个女人在表面上一副冷静甚至是冷漠的表情下，其实正在经受着巨大的痛楚折磨，她的面部肌肉僵硬，但还是能看到一丝一线肌肉的抽搐，连墨镜后的眼睛也在不时收缩和放大着，看这样子，显然这痛楚真的不小。
看她这样子，李嘉根猜测她此时不是在经受着头痛的折磨，就有可能是经受着牙疼的折磨，牙疼的可能性更大些，因为李嘉根看到她的右脸颊有微微肿胀起来的迹象。
俗话说，牙疼不算病，疼起来要人命。牙疼真的是很痛苦的，有些特严重的牙痛甚至让人一辈子都记忆犹新！
李嘉根自己就有过一次牙巨痛的经历，那滋味至今想起来都让李嘉根有些不寒而栗，那种牵扯着头部神经，钻心的剧痛直冲脑门，似乎要直接掀开天灵盖，甚至要炸裂天灵盖的可怕剧痛真的几乎要让人当场痛晕过去！
看起来这个张夏黎此时就是在硬撑着了，能戴着墨镜安静地走上来，安静地站在那里，努力不让自己做出过多的表情来，已经算是很有些克制力的女人了。
“您就是李嘉根大夫吧？”
看起来应该是张夏黎秘书或者助理的年轻女子走前一步，一眼认出坐在那里的李嘉根问道。
“我是。”李嘉根站起来温和地道。
“嗯，我们能让您单独诊断一下吗？”
年轻女子看一眼一边的蒋满福和姬清诚道。
李嘉根听了看了看蒋满福和姬清诚，两人稍微有些悻悻地下楼去了。
有些人比较注重隐私，还是应该适当尊重一下的。
看着蒋满福和姬清诚走下楼去，年轻女子正要跟李嘉根说话，李嘉根却是看着张夏黎对年轻女子道：“这是牙疼吗？”
“是牙疼。”年轻女子有些惊讶地回答李嘉根道，心想这李大夫虽然年轻，看起来观察力还很细致，应该是真有两把牙刷子吧？
“知道是哪种牙疼吗？我先给她针灸一下治住牙疼再做详细检查。”李嘉根道。
西医讲牙痛的病因主要就是炎症和蛀牙，其中炎症又分为急性牙髓炎、牙龈炎和牙周炎等。
中医对牙疼的病因就挖得又深又复杂多了，主要有的病因分为三种。
一是风火邪毒侵犯，伤及牙体及牙龈肉，邪聚不散，气血滞留，瘀阻脉络而为病。
《外科正宗》卷四曰：齿病者，有风，有火，亦有阳明湿热，俱能致之。风痛者，遇风发作浮肿，随后生痛，以消风散治之。
二是胃火上蒸导致牙疼。
平时胃火很大的人，如果嗜食辛辣，或风热邪毒外犯，引动胃火循经上蒸牙床，伤及龈肉，损及脉络而为病。
《辨证录》卷三曰：人有牙齿痛甚不可忍，涕泪俱出者，此乃脏腑之火旺，上行于牙齿而作痛也。
又说：人有牙疼日久，上下牙床尽腐烂者，至饮食不能用，日夜呼号，此乃胃火独盛，有升无降之故也。
三是肾之虚火上浮所致。
肾主骨，齿为骨之余，肾阴亏损，虚火上炎，灼烁牙龈，骨髓空虚，牙失荣养，致牙齿浮动而痛。
《辨证录》卷三说：人有牙齿疼痛，至夜而甚，呻吟不卧者，以肾火上冲之故也，然肾火上冲，非实火也。
除了上面说的三种，还有心火作祟等其他病因，比如人们常说的着急上火，然后牙痛，就主要是心火旺盛的缘故。
“应该主要是蛀牙，里面也夹杂着火牙。”年轻女子有些拿不定地道。
李嘉根见年轻女子有些说不清楚，就招手让张夏黎坐下，拿过脉枕开始给她脉诊，然后让张夏黎张嘴看了一下她的疼痛的牙齿情况，顺便舌诊，又询问了一些情况，然后在电脑上打下检查情况思索了一下。
脉弦数；舌红，苔薄黄；右侧牙龈肿痛，牙齿有松动迹象，痛无休止，脸颊肿胀；伴恶寒发热，饮食难下，大便秘结。
卧槽，张夏黎这一趟家回得可不算愉快，保健医生没随行？
当然李嘉根这也就在心里稍微莞尔一下，即便家里再有钱，人还能每走一处都把人给带全了？
何况张夏黎的段位大概还没到了这种地步吧？
心里莞尔一下，李嘉根当即先给张夏黎针灸治疗牙疼。
张夏黎这属于胃火牙痛。
胃有积热，热循足阳明经脉上攻所致。
足阳明胃经循鼻入上齿（手阳明大肠经入下齿），牙痛牵引头疼，面颊发热，唇舌颊腮肿痛，牙龈腐烂等，皆是火热攻窜为害。
胃为多气多血之腑，胃热每致血分亦热，故易患牙痛等症。
当下李嘉根选取合谷、颊车、下关为主穴，配内庭、二间、侧三里、侧下三里等穴进行针灸，有主治穴，有牵引穴，上钩下连，以泻为主，闭着眼睛针灸时气至冲动之处，扎针部位的皮肤微微颤抖着。
张夏黎闭着双目暗暗祈祷奇迹，年轻女子站在一边看着扎针处的皮肤微微颤抖着，却是感到很神奇。
针灸了二十分钟左右，李嘉根睁眼询问张夏黎的感觉，张夏黎闭着双目眼皮微微颤抖一会儿，然后睁开眼睛笑道：“哎，牙不疼了！一点儿都不疼了啊！”
这一笑，让李嘉根微微恍了一下神，嗯，这个女人还是挺漂亮的，看来女人板着脸和笑起来就是不一样啊。
点点头，李嘉根收起针，看着电脑屏幕上他打出来的内容思考起药方来。
“哎，就是不知道能维持多久？昨天请一个大夫给针灸，只止疼了不到十分钟，然后疼得比原来还厉害！”张夏黎又有些忐忑地道。
“怎么也能坚持一天半吧，然后我再给配副药方，不等你的牙痛起来，就又止住了。”李嘉根安慰道。
“一天半？能坚持这么长时间？”张夏黎有些不相信地问道。
“最少一天半吧。”李嘉根一边说一边开始写药方，写着他停了下来，“对了，你不是还老半夜腿抽筋吗？除了这两样毛病再有没有其他毛病了？”
“我听说李大夫查病不是很准吗？你查没查出其他的病来？”一边的年轻女子插话道。
“那得体查。”李嘉根平淡地道，“我一般很少给女性体查，不太方便的，除非脉象显示女患者有紧急重症。”
“你一般怎么查体的？”张夏黎问道。
“需要全身摸。”李嘉根不抬头也不带任何表情地道。
张夏黎脸红了一下，道：“我再没有其他病了。”
李嘉根于是继续开药方。
他给张夏黎开的是清胃散加减。
清胃散为清热剂，具有清脏腑热，清胃凉血的功效。
主治的就是胃火牙痛。
歌曰：清胃散中升麻连，当归生地丹皮全，或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。
此方用苦寒之黄连为君，直泻胃府之火。
升麻清热解毒，升而能散，故为臣药，可宣达郁遏之伏火，有“火郁发之”之意，与黄连配伍，则泻火而无凉遏之弊，升麻得黄连，则散火而无升焰之虞。
胃热则阴血也必受损，所以用生地凉血滋阴；丹皮凉血清热，都是臣药。
当归养血和血，为佐药。
升麻兼以引经为使。
诸药合用，共奏清胃凉血之效。
另外，因为张夏黎肠燥便秘，李嘉根给加了大黄用来导热下行；牙齿太痛加防风、荆芥各6克；伴发热加银花40克，连翘20克，玄参15克。
水煎服，每天一剂。
开完药李嘉根再仔细检查一下药方，一边的年轻女子问道：“李大夫，你说我家张总再牙疼时是不是去牙医那里给彻底整治一下？”
李嘉根顿一顿，牙医治牙疼的办法主要就是割断神经，然后拔牙，补牙，用根管技术把活牙治成死牙。
这一治疗对牙疼当然有效，但并不一定能根治牙疼，有的人做了根管后牙还在疼。
所以，你很可能会眼泪横飞地花钱做两次以上，受两遭罪。
张夏黎经常牙疼，所以这个事儿年轻女子不可能不知道，所以这样问他李嘉根的目的何在？
李嘉根笑道：“榆木市应该有牙医的吧，大地方更多吗。”
这话是什么意思不言而喻。
年轻女子就有些脸红了。
“我个人还是更倾向于药物控制牙疼，养成良好的卫生习惯，再经常做叩齿锻炼。”李嘉根道，然后看向张夏黎转了话题，“张总晚上一般在什么时候腿抽筋？”
“一般在后半夜一点到三点之间，真的很奇怪，大概总是在这个时间段发生腿抽筋。正睡着突然被剧痛惊醒来，得疼那么好一会儿，都疼得我有心理阴影了。”张夏黎道，“李大夫认为这是什么缘故？”
“你应该看过不少医生了吧，他们怎么说的？”李嘉根反问道。
“他们就说这是腓肠肌痉挛，然后引起腓肠肌痉挛的原因有很多，比如过度疲劳、寒冷刺激、低血钙症、血流阻滞什么的，听起来好像满有道理的，可开出的药就是没有能很快见效的，问他们就说再吃吃试试，可我已经吃了好久了也不怎么管用，该半夜腿抽筋时还是会腿抽筋。”张夏黎道。
“看来你看过的这些医师里面没有一个倪海厦的信徒。”李嘉根听完笑道。
不过这时李嘉根倒对她放下了先入为主的一丝成见，因为他注意到这个女人在表面上一副冷静甚至是冷漠的表情下，其实正在经受着巨大的痛楚折磨，她的面部肌肉僵硬，但还是能看到一丝一线肌肉的抽搐，连墨镜后的眼睛也在不时收缩和放大着，看这样子，显然这痛楚真的不小。
看她这样子，李嘉根猜测她此时不是在经受着头痛的折磨，就有可能是经受着牙疼的折磨，牙疼的可能性更大些，因为李嘉根看到她的右脸颊有微微肿胀起来的迹象。
俗话说，牙疼不算病，疼起来要人命。牙疼真的是很痛苦的，有些特严重的牙痛甚至让人一辈子都记忆犹新！
李嘉根自己就有过一次牙巨痛的经历，那滋味至今想起来都让李嘉根有些不寒而栗，那种牵扯着头部神经，钻心的剧痛直冲脑门，似乎要直接掀开天灵盖，甚至要炸裂天灵盖的可怕剧痛真的几乎要让人当场痛晕过去！
看起来这个张夏黎此时就是在硬撑着了，能戴着墨镜安静地走上来，安静地站在那里，努力不让自己做出过多的表情来，已经算是很有些克制力的女人了。
“您就是李嘉根大夫吧？”
看起来应该是张夏黎秘书或者助理的年轻女子走前一步，一眼认出坐在那里的李嘉根问道。
“我是。”李嘉根站起来温和地道。
“嗯，我们能让您单独诊断一下吗？”
年轻女子看一眼一边的蒋满福和姬清诚道。
李嘉根听了看了看蒋满福和姬清诚，两人稍微有些悻悻地下楼去了。
有些人比较注重隐私，还是应该适当尊重一下的。
看着蒋满福和姬清诚走下楼去，年轻女子正要跟李嘉根说话，李嘉根却是看着张夏黎对年轻女子道：“这是牙疼吗？”
“是牙疼。”年轻女子有些惊讶地回答李嘉根道，心想这李大夫虽然年轻，看起来观察力还很细致，应该是真有两把牙刷子吧？
“知道是哪种牙疼吗？我先给她针灸一下治住牙疼再做详细检查。”李嘉根道。
西医讲牙痛的病因主要就是炎症和蛀牙，其中炎症又分为急性牙髓炎、牙龈炎和牙周炎等。
中医对牙疼的病因就挖得又深又复杂多了，主要有的病因分为三种。
一是风火邪毒侵犯，伤及牙体及牙龈肉，邪聚不散，气血滞留，瘀阻脉络而为病。
《外科正宗》卷四曰：齿病者，有风，有火，亦有阳明湿热，俱能致之。风痛者，遇风发作浮肿，随后生痛，以消风散治之。
二是胃火上蒸导致牙疼。
平时胃火很大的人，如果嗜食辛辣，或风热邪毒外犯，引动胃火循经上蒸牙床，伤及龈肉，损及脉络而为病。
《辨证录》卷三曰：人有牙齿痛甚不可忍，涕泪俱出者，此乃脏腑之火旺，上行于牙齿而作痛也。
又说：人有牙疼日久，上下牙床尽腐烂者，至饮食不能用，日夜呼号，此乃胃火独盛，有升无降之故也。
三是肾之虚火上浮所致。
肾主骨，齿为骨之余，肾阴亏损，虚火上炎，灼烁牙龈，骨髓空虚，牙失荣养，致牙齿浮动而痛。
《辨证录》卷三说：人有牙齿疼痛，至夜而甚，呻吟不卧者，以肾火上冲之故也，然肾火上冲，非实火也。
除了上面说的三种，还有心火作祟等其他病因，比如人们常说的着急上火，然后牙痛，就主要是心火旺盛的缘故。
“应该主要是蛀牙，里面也夹杂着火牙。”年轻女子有些拿不定地道。
李嘉根见年轻女子有些说不清楚，就招手让张夏黎坐下，拿过脉枕开始给她脉诊，然后让张夏黎张嘴看了一下她的疼痛的牙齿情况，顺便舌诊，又询问了一些情况，然后在电脑上打下检查情况思索了一下。
脉弦数；舌红，苔薄黄；右侧牙龈肿痛，牙齿有松动迹象，痛无休止，脸颊肿胀；伴恶寒发热，饮食难下，大便秘结。
卧槽，张夏黎这一趟家回得可不算愉快，保健医生没随行？
当然李嘉根这也就在心里稍微莞尔一下，即便家里再有钱，人还能每走一处都把人给带全了？
何况张夏黎的段位大概还没到了这种地步吧？
心里莞尔一下，李嘉根当即先给张夏黎针灸治疗牙疼。
张夏黎这属于胃火牙痛。
胃有积热，热循足阳明经脉上攻所致。
足阳明胃经循鼻入上齿（手阳明大肠经入下齿），牙痛牵引头疼，面颊发热，唇舌颊腮肿痛，牙龈腐烂等，皆是火热攻窜为害。
胃为多气多血之腑，胃热每致血分亦热，故易患牙痛等症。
当下李嘉根选取合谷、颊车、下关为主穴，配内庭、二间、侧三里、侧下三里等穴进行针灸，有主治穴，有牵引穴，上钩下连，以泻为主，闭着眼睛针灸时气至冲动之处，扎针部位的皮肤微微颤抖着。
张夏黎闭着双目暗暗祈祷奇迹，年轻女子站在一边看着扎针处的皮肤微微颤抖着，却是感到很神奇。
针灸了二十分钟左右，李嘉根睁眼询问张夏黎的感觉，张夏黎闭着双目眼皮微微颤抖一会儿，然后睁开眼睛笑道：“哎，牙不疼了！一点儿都不疼了啊！”
这一笑，让李嘉根微微恍了一下神，嗯，这个女人还是挺漂亮的，看来女人板着脸和笑起来就是不一样啊。
点点头，李嘉根收起针，看着电脑屏幕上他打出来的内容思考起药方来。
“哎，就是不知道能维持多久？昨天请一个大夫给针灸，只止疼了不到十分钟，然后疼得比原来还厉害！”张夏黎又有些忐忑地道。
“怎么也能坚持一天半吧，然后我再给配副药方，不等你的牙痛起来，就又止住了。”李嘉根安慰道。
“一天半？能坚持这么长时间？”张夏黎有些不相信地问道。
“最少一天半吧。”李嘉根一边说一边开始写药方，写着他停了下来，“对了，你不是还老半夜腿抽筋吗？除了这两样毛病再有没有其他毛病了？”
“我听说李大夫查病不是很准吗？你查没查出其他的病来？”一边的年轻女子插话道。
“那得体查。”李嘉根平淡地道，“我一般很少给女性体查，不太方便的，除非脉象显示女患者有紧急重症。”
“你一般怎么查体的？”张夏黎问道。
“需要全身摸。”李嘉根不抬头也不带任何表情地道。
张夏黎脸红了一下，道：“我再没有其他病了。”
李嘉根于是继续开药方。
他给张夏黎开的是清胃散加减。
清胃散为清热剂，具有清脏腑热，清胃凉血的功效。
主治的就是胃火牙痛。
歌曰：清胃散中升麻连，当归生地丹皮全，或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。
此方用苦寒之黄连为君，直泻胃府之火。
升麻清热解毒，升而能散，故为臣药，可宣达郁遏之伏火，有“火郁发之”之意，与黄连配伍，则泻火而无凉遏之弊，升麻得黄连，则散火而无升焰之虞。
胃热则阴血也必受损，所以用生地凉血滋阴；丹皮凉血清热，都是臣药。
当归养血和血，为佐药。
升麻兼以引经为使。
诸药合用，共奏清胃凉血之效。
另外，因为张夏黎肠燥便秘，李嘉根给加了大黄用来导热下行；牙齿太痛加防风、荆芥各6克；伴发热加银花40克，连翘20克，玄参15克。
水煎服，每天一剂。
开完药李嘉根再仔细检查一下药方，一边的年轻女子问道：“李大夫，你说我家张总再牙疼时是不是去牙医那里给彻底整治一下？”
李嘉根顿一顿，牙医治牙疼的办法主要就是割断神经，然后拔牙，补牙，用根管技术把活牙治成死牙。
这一治疗对牙疼当然有效，但并不一定能根治牙疼，有的人做了根管后牙还在疼。
所以，你很可能会眼泪横飞地花钱做两次以上，受两遭罪。
张夏黎经常牙疼，所以这个事儿年轻女子不可能不知道，所以这样问他李嘉根的目的何在？
李嘉根笑道：“榆木市应该有牙医的吧，大地方更多吗。”
这话是什么意思不言而喻。
年轻女子就有些脸红了。
“我个人还是更倾向于药物控制牙疼，养成良好的卫生习惯，再经常做叩齿锻炼。”李嘉根道，然后看向张夏黎转了话题，“张总晚上一般在什么时候腿抽筋？”
“一般在后半夜一点到三点之间，真的很奇怪，大概总是在这个时间段发生腿抽筋。正睡着突然被剧痛惊醒来，得疼那么好一会儿，都疼得我有心理阴影了。”张夏黎道，“李大夫认为这是什么缘故？”
“你应该看过不少医生了吧，他们怎么说的？”李嘉根反问道。
“他们就说这是腓肠肌痉挛，然后引起腓肠肌痉挛的原因有很多，比如过度疲劳、寒冷刺激、低血钙症、血流阻滞什么的，听起来好像满有道理的，可开出的药就是没有能很快见效的，问他们就说再吃吃试试，可我已经吃了好久了也不怎么管用，该半夜腿抽筋时还是会腿抽筋。”张夏黎道。
“看来你看过的这些医师里面没有一个倪海厦的信徒。”李嘉根听完笑道。
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