分诊

    有个十二岁的女孩，因为腹痛来医院，体格检查发现腹部有明显的压痛和反跳痛，考虑存在外科情况，于是让前台的分诊护士安排她到小儿外科就诊。

    然而分诊护士说小孩情况还不明确，建议我先完善腹部彩超和X光检查，如果确实是属于外科情况再到小儿外科去。

    作为一个儿科医生，尽管读书时候是有学过外科知识，实习那一年也有过外科的经历，不过对于具体的判断和处理，也还是停留在比较基础的水平。初步判断可以，进一步的检查和治疗，并不能很好地把握程度。

    比如这个孩子，以我的考虑，可能存在肠道方面的疾病，也可能有妇科方面的问题。前者可能性更大一点，那么就需要影像学检查来排除，腹部彩超和X光要做，妇科彩超要做，腹部CT乃至CTA也要做。可是这些检查，哪些是必须的，哪些是可以不用的，我就难以做到很有底气的决定了。

    分诊护士大概是考虑到已经排队等待很长时间，担心让家属重新去另外一个科室就诊，会引爆负面的情绪，希望通过初步的检查释放一些缓解的空间。

    可是那会面对乱哄哄的一堆家属，看到护士如此随意的分诊，我能克制自己的情绪，不把责任推到她的身上就已经很不错，实在没有心思去理会其他的更多。

    事后想想，其实当时可以做得更好一些，毕竟家属确实等了好几个小时，虽然不属于我的范畴，但是初步检查一下，家属和小孩的心情会好很多。

    而且作为一名医生，怎么说也不应该像个冰冷的机器，只是按照预先设置好程序办事。略微带点关怀的人文精神，多少会让她们感到一些温暖。

    表面说，这是一个护士分诊的问题，深一点，也是医生应对突发情况的处理问题。