篇三 我没想动啊（04）

    好吧，李文彬认命地继续做这个髓母细胞瘤的计划。

    其实他说把计划还给沃琳做，不过是因为黄冰泽的催促而发发牢骚，耍耍嘴皮子，才不是真心要把这个抢到手的计划再推出去呢。

    可真的做起这个计划来，李文彬觉得自己真的是一个脑袋两个大，只第一段计划就费了他一上午时间，结果还是不尽人意。

    中饭时间到，肚子早已唱起空城计的李文彬，盯着剂量体积图不想动窝。

    他不想牺牲靶区体积来降低眼晶体的剂量，这孩子的髓母细胞瘤本来就恶性程度较高，牺牲肿瘤体积更增加了肿瘤复发几率。

    可如果非要满足所有靶区体积又要达到眼晶体的剂量限值的话，会压制得靶区剂量极不均匀，热点高出处方剂量30%不止，冷点低到剂量云图从颅顶到延髓一路的大块空洞，难看至极。

    而且越是想降低眼晶体的剂量，剂量热点就越靠近眼晶体，这要是实际治疗时摆位误差稍大一点，热点刚好落在眼晶体上，孩子的眼睛可就瞎了。

    “很难做啊？”雷昊凑过来看了一眼，跑去水龙头下捧水往眼睛上扑。

    盯着电脑屏幕一上午，感觉眼睛肿胀难受，懒得回医生办公室他自己的办公桌抽屉拿眼药水，直接冷水解决。

    “呼——”李文彬长吁一口气，“看沃姐做，觉得很容易，自己做，这么难。”

    全脑照射，机架处于90°和180°时，对于成年人，射线不止可以全部包覆靶区，还可以避开眼晶体，眼晶体离光阑边缘也还有一定的距离，在这两个方向上机架抬高和压低各10°，射线依旧能避开眼晶体，哪怕算上射线的散射量，眼晶体都能达到剂量限值要求，同时靶区的剂量均匀度也能好很多。

    可对于小孩子就不一样了，七岁的孩子处于发育期，机架处于90°和180°时，射线几乎刚好能避开眼晶体，机架角度可调节的空间很小。

    硬要抬高和降低机架角度来组成调强野的话，就要面临是牺牲靶区体积还是眼晶体限值超量的选择。

    两个都不想选，得到的就是李文彬正面对的结果，两头都没讨到好。

    “难做也得吃饭呀，”雷昊拿纸巾擦干手，拍拍李文彬的肩膀，“走，向食堂出发，去晚了就没菜了。”

    李文彬摇头：“我点外卖。”

    “别介，”雷昊一把将李文彬坐着的电脑椅往远离电脑的方向拉了一大截，“你这是打算死磕这个计划了，这样不行，你得走动走动，说不定灵光一闪，计划就完美了呢，我可不止一次听沃姐说过做计划也是要有灵感的。”

    外卖小哥把饭送到手上，李文彬相当于坐在原位没动，拗在这计划里了。

    “行，吃饭去。”李文彬觉得雷昊说得有道理，换下白大褂，和雷昊互相调侃着去了食堂。

    吃饭时看似和其他人有说有笑的李文彬，心里其实还在琢磨髓母细胞瘤计划的事，做了各种设想，可无论哪种设想，最后都被他自己否定了。

    这个中餐，李文彬，吃得没滋没味。

    原本打算吃完饭继续做髓母细胞瘤计划的他，最后决定去值班室睡午觉，他明白自己是因为太想快点把计划做出来，反倒逼得自己思维拥堵，或者说是钻进了牛角尖。

    睡个午觉，放空大脑，睡醒后应该就会如沃琳说的那样，灵思泉涌了吧。

    然而，当李文彬一觉起来，发现髓母细胞瘤计划的第一段已做好，三个中心联合照射，第一个中心在颅内，第二个中心在上腹部，第三个中心在下腹部，两个中心之间的连接野处的剂量热点和冷点也已处理好。