第144章 多囊斜疝
郭星不放心，将摸到的像疝囊一样滑动的膜提起，剪开，发现里面真是与之前手术的疝囊一样的滑膜，手指伸入囊内，向上探查，手指又进入了腹腔。
天啊，这是另外一个疝囊！
这一发现完全出乎郭星的预料，第一个病人竟然有双疝囊！
这一发现让郭星出了一身冷汗，如果没有发现它，术后疝气复发是毫无疑问的事。
郭星让邓医生和左月英都探查了这个疝囊，确认不是个人的错误判断，可以确定诊断。
既然发现了另一个疝囊，从外科医生的角度来考虑，必须得手术结扎，不然，前面的手术不会起作用，只要回到病房，病人立马就会再次出现斜疝。
问题在于，术前谈话，手术签字都讲的是一个疝囊，术中发现了第二个，怎么办？直接做了？如果术后病人或者家属有疑问，该如何回答？虽然手术医生是好心，但是，一旦出了问题，这就会成为把柄。
郭星的意见是，立即再与家属沟通，说明情况，请家属再签字一次，然后再做第二次修补。
其他医生都没有意见，于是，台下的医生找病人家属再次交代病情，同时回答了家属的一些问题。
听了医生的解释，这是一个很少见的现象，并非医生的失误，家属也没有意气用事，很快签了名，使这台手术可以继续下去。
郭星在打开的第二个疝囊处再次进行了高位缝扎。
这次做的有些困难，因为已经修补了后壁，腹肌牵拉的较紧，费了很大的劲才完成。
再次检查了腹股沟周围，没有发现其他异常，也没有找到第三个疝囊，郭星才放心。
清点器械无误，缝合各层组织和皮肤，完成了第一台择期手术。
当郭星出了手术室，向家属交代病情的时候，外面的人都欢呼起来，祝贺他们第一次择期手术成功。随后大家一起将病人送回病房。
开好术后医嘱，写完术后记录，郭星换下手术衣，坐在诊室里回忆今天手术的得失。
这个病人出现的双疝囊，对郭星是一个警告，再简单的手术都不要掉以轻心，任何粗心大意都可能出现不良的后果。作为一名外科医生，必须时刻保持警觉，不能遗漏任何可疑之处，细心和专注，是减少事故的法宝。
这件事也让郭星意识到，一些疝气病人手术之后复发，会不会是多疝囊造成的？看来得去查查资料，统计一下，了解双疝囊发病率有多少。
在下午的术前讨论会上，郭星把自己担心的问题告诉了大家，希望引起每个人的重视；同时决定以后所有的疝修补患者，在高位缝扎后要再仔细检查有无其他的疝囊，确认没有，才进行腹壁修补。
一天一台手术，六个床位正好一个星期，那个时候还是六天工作制，只有周日才可以休息。接下来的手术都很顺利，没有出现什么意外，让徐所长和郭星都很高兴。
在周六的晚上，郭星请固定参与手术的几个人吃了一顿饭，算是犒劳大家，当然也请了徐所长，而陈宝莲则是特邀嘉宾，郭星很乐意她参加，毕竟有她的话气氛会活跃很多。
一边吃一边聊，大家很自然的就谈到手术的安排上。
“你们可能不知道吧，现在来预约的病人越来越多，很多人只能先登记，根本不能确定手术时间，有些排在前面的病人甚至拿自己的排位来换东西。”陈宝莲神秘兮兮的说了这件让大家有些吃惊的消息，她没事的时候经常去挂号处聊天，从李会计和来看病的患者那知道了一些小秘密。
为了工作方便，郭星在拿到全公社的统计表之后，将第一个月的手术顺序排了出来，提前写信通知了他们，请病人按时前来，第二个月的病人只是排了顺序，还没有发信通知，当时考虑的是等大家都习惯了择期手术之后，对一些小手术，一天可以安排两台，这样可以多做一些病人。
郭星成天忙于手术的事情，只知道卫生所按照他排的顺序，一个接一个的通知病人来医院，具体有多少病人在等，谁先谁后他完全不清楚；徐所长倒是知道等待的病人有多少，但是用排位来换好处却是没有想到的。如此火爆的局面，让大家都很开心。
“有些亲戚都找到我家，希望把手术安排的靠前一点，我都不知道怎么办才好。”左幼枝说出了自己的难处。
“我也有人找过，但是帮一个还可以，帮很多人就不好办了，徐所长有什么好办法吗？”邓医生老家就在附近，有人求他是很正常的事，也说出了同样的难题。
“医院的亲戚照顾一下，是没有什么问题的，只要人数不是很多，别人也没什么好说的。不过，最好的解决办法，是增加每天的手术次数，只是这点要由你们来决定，我只能提一个建议，毕竟事情都是你们在做，能不能增加，只有你们最清楚。”徐所长耍滑头，把难题抛给了郭星。
“一天做两台手术不是太大的问题，但是我们的床位有限，按七天一轮，增加的病人并不是太多啊。”郭星也不知道怎么办才好。
“要不我们同旅馆商量一下，手术后没什么问题的病人就住到他们那里去，等到了拆线的时间，再到门诊来就好了。”徐所长提出了一个解决办法。
“没什么问题的病人干脆回家算了，拆线可以请当地的医生去做。”左幼枝也提出了一个办法，这样可以为病人节省一些钱。
“村里医生拆线不会有什么问题吧？”陈宝莲问了一句。
这倒是不好说，有的村医生水平不错，完全可以按无菌原则来拆线，有的就不一定，如果由此导致伤口感染，就因小失大了。
“要不把两个办法结合起来，拆线没有问题的就回去，不行的就住旅店，你们看如何？我回去再问一下其他下过乡的医生，统计一下各村赤脚医生的情况，再做决定。”徐所长不亏经验老道，很快就提出了解决办法。
第二个星期，安排的还是腹股沟斜疝的病人，按照徐所长的办法，病房周转率提高了，郭星也增加了手术的次数，安排为上下午各一台，这一周一共开了十台，对缩短病人等待的时间起了一定的作用。
这十位斜疝患者，又有一例是双疝囊，由于有了心理准备，这次处理的很快，基本上没有耽误多少时间，其余的九台也很顺利。
第三周，安排的是十二台手术，基本把前期预约的疝气病人全部做完了，剩下的就是大隐静脉曲张、单纯甲状腺囊肿、大的皮脂腺瘤等病人。这一周十二例病人中，出现了第三例双疝囊病人。如此高比例的多发疝囊，让郭星觉得有必要写一篇文章进行报道，提醒外科医生在术中注意检查多发的疝囊。
天啊，这是另外一个疝囊！
这一发现完全出乎郭星的预料，第一个病人竟然有双疝囊！
这一发现让郭星出了一身冷汗，如果没有发现它，术后疝气复发是毫无疑问的事。
郭星让邓医生和左月英都探查了这个疝囊，确认不是个人的错误判断，可以确定诊断。
既然发现了另一个疝囊，从外科医生的角度来考虑，必须得手术结扎，不然，前面的手术不会起作用，只要回到病房，病人立马就会再次出现斜疝。
问题在于，术前谈话，手术签字都讲的是一个疝囊，术中发现了第二个，怎么办？直接做了？如果术后病人或者家属有疑问，该如何回答？虽然手术医生是好心，但是，一旦出了问题，这就会成为把柄。
郭星的意见是，立即再与家属沟通，说明情况，请家属再签字一次，然后再做第二次修补。
其他医生都没有意见，于是，台下的医生找病人家属再次交代病情，同时回答了家属的一些问题。
听了医生的解释，这是一个很少见的现象，并非医生的失误，家属也没有意气用事，很快签了名，使这台手术可以继续下去。
郭星在打开的第二个疝囊处再次进行了高位缝扎。
这次做的有些困难，因为已经修补了后壁，腹肌牵拉的较紧，费了很大的劲才完成。
再次检查了腹股沟周围，没有发现其他异常，也没有找到第三个疝囊，郭星才放心。
清点器械无误，缝合各层组织和皮肤，完成了第一台择期手术。
当郭星出了手术室，向家属交代病情的时候，外面的人都欢呼起来，祝贺他们第一次择期手术成功。随后大家一起将病人送回病房。
开好术后医嘱，写完术后记录，郭星换下手术衣，坐在诊室里回忆今天手术的得失。
这个病人出现的双疝囊，对郭星是一个警告，再简单的手术都不要掉以轻心，任何粗心大意都可能出现不良的后果。作为一名外科医生，必须时刻保持警觉，不能遗漏任何可疑之处，细心和专注，是减少事故的法宝。
这件事也让郭星意识到，一些疝气病人手术之后复发，会不会是多疝囊造成的？看来得去查查资料，统计一下，了解双疝囊发病率有多少。
在下午的术前讨论会上，郭星把自己担心的问题告诉了大家，希望引起每个人的重视；同时决定以后所有的疝修补患者，在高位缝扎后要再仔细检查有无其他的疝囊，确认没有，才进行腹壁修补。
一天一台手术，六个床位正好一个星期，那个时候还是六天工作制，只有周日才可以休息。接下来的手术都很顺利，没有出现什么意外，让徐所长和郭星都很高兴。
在周六的晚上，郭星请固定参与手术的几个人吃了一顿饭，算是犒劳大家，当然也请了徐所长，而陈宝莲则是特邀嘉宾，郭星很乐意她参加，毕竟有她的话气氛会活跃很多。
一边吃一边聊，大家很自然的就谈到手术的安排上。
“你们可能不知道吧，现在来预约的病人越来越多，很多人只能先登记，根本不能确定手术时间，有些排在前面的病人甚至拿自己的排位来换东西。”陈宝莲神秘兮兮的说了这件让大家有些吃惊的消息，她没事的时候经常去挂号处聊天，从李会计和来看病的患者那知道了一些小秘密。
为了工作方便，郭星在拿到全公社的统计表之后，将第一个月的手术顺序排了出来，提前写信通知了他们，请病人按时前来，第二个月的病人只是排了顺序，还没有发信通知，当时考虑的是等大家都习惯了择期手术之后，对一些小手术，一天可以安排两台，这样可以多做一些病人。
郭星成天忙于手术的事情，只知道卫生所按照他排的顺序，一个接一个的通知病人来医院，具体有多少病人在等，谁先谁后他完全不清楚；徐所长倒是知道等待的病人有多少，但是用排位来换好处却是没有想到的。如此火爆的局面，让大家都很开心。
“有些亲戚都找到我家，希望把手术安排的靠前一点，我都不知道怎么办才好。”左幼枝说出了自己的难处。
“我也有人找过，但是帮一个还可以，帮很多人就不好办了，徐所长有什么好办法吗？”邓医生老家就在附近，有人求他是很正常的事，也说出了同样的难题。
“医院的亲戚照顾一下，是没有什么问题的，只要人数不是很多，别人也没什么好说的。不过，最好的解决办法，是增加每天的手术次数，只是这点要由你们来决定，我只能提一个建议，毕竟事情都是你们在做，能不能增加，只有你们最清楚。”徐所长耍滑头，把难题抛给了郭星。
“一天做两台手术不是太大的问题，但是我们的床位有限，按七天一轮，增加的病人并不是太多啊。”郭星也不知道怎么办才好。
“要不我们同旅馆商量一下，手术后没什么问题的病人就住到他们那里去，等到了拆线的时间，再到门诊来就好了。”徐所长提出了一个解决办法。
“没什么问题的病人干脆回家算了，拆线可以请当地的医生去做。”左幼枝也提出了一个办法，这样可以为病人节省一些钱。
“村里医生拆线不会有什么问题吧？”陈宝莲问了一句。
这倒是不好说，有的村医生水平不错，完全可以按无菌原则来拆线，有的就不一定，如果由此导致伤口感染，就因小失大了。
“要不把两个办法结合起来，拆线没有问题的就回去，不行的就住旅店，你们看如何？我回去再问一下其他下过乡的医生，统计一下各村赤脚医生的情况，再做决定。”徐所长不亏经验老道，很快就提出了解决办法。
第二个星期，安排的还是腹股沟斜疝的病人，按照徐所长的办法，病房周转率提高了，郭星也增加了手术的次数，安排为上下午各一台，这一周一共开了十台，对缩短病人等待的时间起了一定的作用。
这十位斜疝患者，又有一例是双疝囊，由于有了心理准备，这次处理的很快，基本上没有耽误多少时间，其余的九台也很顺利。
第三周，安排的是十二台手术，基本把前期预约的疝气病人全部做完了，剩下的就是大隐静脉曲张、单纯甲状腺囊肿、大的皮脂腺瘤等病人。这一周十二例病人中，出现了第三例双疝囊病人。如此高比例的多发疝囊，让郭星觉得有必要写一篇文章进行报道，提醒外科医生在术中注意检查多发的疝囊。
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