Episode 6 中央前回

    齐程虽然表面上是一副混子的样子，但心里实际却是要强得很的；就算一直都清楚自己和大学霸徐康之间的差距，但是这一次预设好的发言还是狠狠刺激了他一下。

    导致他接下来一段时间每天下班后都要研究课本和参考书到半夜，虽然时间久了之后他就又开始了摆烂，但确实因为那个原因坚持了一阵。

    当然，这些话他是不会跟徐康讲的，在表面上他仍然把自己扮成是“混吃等死”的样子。

    只是，他的这些突击似乎很有效果，他的实习工作因为这些恶补而变得更加得心应手了起来。

    徐康在院部待了一个月之后也终于转战山上了，自然是一来就把齐程的风头都抢去了，他是个理论和实操都很强的学霸怪兽，所以齐程也就从“按摩小工”顺利转形成“开机器+传话小工”了。

    好在有些陪护阿姨还是很喜欢他这个小齐医生的，一个“小齐医生”长、一个“小齐医生”短地喊他过去帮忙，所以齐程的那种失落并没有扩散太久，很快就被各种忙碌和杂事给推挤干净了。

    但是这一天，不大感到紧张的齐程也略略地有些紧张了，手心渗着一层薄薄的汗，因为这天是他轮到的第一次病例分析小课。虽然资料都已经准备妥当，之前还央着徐康仔细看过没什么问题，但是真到了快要发言的时候还是多少有些掩饰不住的紧张的。

    『患者李某某，女，76岁，三月余前于家中摔倒后意识不清，由家人立即送至市人民医院急诊。初拍片示左侧基底节区出血，有二十余年高血压史，日常缬沙坦在服。急诊紧急降颅压处理后，患者神志转清，遗留右侧肢体活动不利，转入我院康复科以求进一步治疗。』

    念完现病史，听讲的同学里已经有不少打起了哈欠；齐程便加快速度继续讲了下去。

    『患者意识清晰，配合度高，基本交流可以完成。初查患者肌力，右上肢肌力1级，活动性差，肩关节存在脱位，患者主诉有疼痛，帮助下无法完成全关节活动；右下肢肌力2级，帮助下可完成全关节活动。左上肢肌力4级，可完成随意运动；左下肢肌力3级，可在辅助下完成随意运动。Barthel指数初评为45分，现大部分日常生活须有人帮助。』

    讲完初评，认真听他讲话的大概就只剩下老师和徐康了。齐程笑了笑，那紧张、也许只是我独自一人的紧张吧。想着，还是继续说下去把自己的部分说完：

    『明确短期目标：增加患者右上肢肌力，增加上肢等长训练，减轻患者肩关节疼痛；下肢增加适量等张训练，双桥训练增加核心肌力。自主训练可安排蹬踏、站床等。』

    把他准备的内容全部都讲完了之后，齐程似乎才终于放下心来。老师又提了几个问题之后，就放大家回去午休了。不过这时，时间已经到了中午1点半的光景了。

    中央前回、是大脑的回之一。中央前回在大脑皮质的额叶，位于中央沟与中央前沟之间。

    中央前回含有大量巨大的锥体细胞，是运动中枢所在。此区锥体细胞发出的纤维组成锥体系，止于脊髓前角运动细胞。

    额叶的上升侧面上有与中央沟平行的中央前沟，二者间为中央前回。为皮质运动区，管理对侧半身的随意运动。如损伤，可引起对侧偏瘫。