第五十九章 信息量好大！（求订阅）
彩超，并非是检查肠管的特异性辅助检查，但这后续的处理事宜，自由刘决明自己去烦恼了，他只让舒岩安帮着开了一个腹部平片及髋关节、股骨正侧位片。
仍是去手术室，但刘决明和舒啸山二人还在耐心地与病人及家属做着解释工作。
临时更改手术方式，入院之后，再出现这么意外的罕见病种，是不可能提前预料得到的。
舒岩安则赶紧去办理转院手续，书写转院记录，打电话给手术室报备，把骨科的急诊手术取消，改为普外科手术。
这是普外科的事情，但是能帮则帮，龙县人民医院不大，科室就这么多，都是非常熟识的。
邢周、方云等人退出后，邢周和郑连生二人都未说话，只是神情肃然。
张青阳很是好奇，眼神清澈问：“云哥，你是如何知晓，这个病人是股疝的？”
编制事宜已经尘埃落定，竞聘编制不是唯一一条路，来年晋升主治后，一切自然而然。
邢周和郑连生也好奇，转头看过来。
方云并未贪功，连摇头说：“我考虑的不是股疝，而是其他的可能性。患者的低压比入院时还要更高，根据生理学上的理论，患者的高压最主要影响因素是心脏的泵血。”
“低压则是与末梢循环有关，如果是血管破裂性出血，则应是高低压相对均匀降低。所以我觉得，可能并非是骨折近期并发症中的周围软组织损伤。”
理论的解释，来源于课本，又要高于课本，经典的教材，会给你指点许多，那是无数的前辈积累。
书有用，很有用。
你若把它当作牢笼，那么是你自己的人的问题。
“外伤后，局部的肿胀，一般是细胞坏死，细胞内液外溢，导致软组织间肿胀或血管破裂，导致内环境相关液体在组织间隙积累。”
“若是血肿，必然会有比较明显的体积较大的液体腔隙，若不是血肿，而只是软组织间肿胀，则液体的分部是均匀的。”
“我只觉得，有一定可能性不是外伤性血肿。”
然后，方云又笑了笑，道：“若我能直接想到就是股疝的话，我就直接建议拍平片了，不必要多费彩超这一遭。”
这是方云所说的实话，变异性的股疝，发生概率极低极低，具体多低，方云就没查过资料了，他好久没接触普通外科了，现在所看文献，都是骨科。
张青阳点头。
方云是个学霸，是科室里都知道的事情，即便是邢周，在讨论基础理论的时候，也会拿方云的话作为参考，在知识储备方面，方云无需卖弄，就已经在舒啸山和邢周内心有很高高度。
不必藏拙，知识是可以跨越一切等级来进行交流的，不比外科的操作。
邢周听到这，心有余季说：“还好你掌握的基础理论比较扎实，我们在外科混迹久了，见多了动脉损伤后，会第一时间定向思维往这方面考虑。”
“主要也是吃亏吃怕了，因为不乏有一些病人，会因为忽略掉小概率的动脉损伤可能性，导致休克、甚至死亡。”
郑连生也点头，但并未说话。
方云笑笑说：“邢哥，自是如此的，若这个病人是在急诊科的话，入院血压就不稳定，首要选择就是往动脉损伤考虑。”
“先保命，后治病。可病人如今在病房，他已经是在舒主任、邢哥你们的手上过了一遭，我就自是不必操心这个因素，所以就会往外扩展一些胡思乱想。”
这是方云的适当自谦，同样也是对邢周等人指点他处理急诊的一种接受。
郑连生摇头，说：“这可不是胡思乱想。”
“早上王主任才强调了医疗安全的问题，如果这个病人真是我们骨科拖去了手术室，那到时候就说不清楚了。”
“到时候还科室评优，王主任和舒主任不去医务科好好说明情况，就不错了。”
“而且，方云你考虑的点，也未必就不存在，如今因为股疝遮挡住了彩超的声影，但你这么一说，我觉得我们骨科，也还是有必要去手术室跟一趟的，以免再出意外。”
“邢周，你一起去么？”郑连生对邢周发出邀请。
方云自不必说，今天骨科没手术，他估计会去其他手术室里面蹭饭。
哦不，现在的方云已经不用蹭饭了。
邢周点头：“郑哥，这个病例相当罕见，自是要去看看的。看看普外科用不用这个病例，不用的话，绝对能酌情写一篇casereport！”
郑连生愕然转头，目光复杂看向邢周。
我TM和你谈医疗安全，你一下子转到了学术文章。
学霸，真好。
“……”
约定好了，等会儿都去手术室后，邢周就和郑连生去向舒啸山汇报情况了。
虽然这个病例，是顺理成章地推去了普外科，但是，方云的话，还是要带去舒啸山那里，包括邢周的顾虑，以及邢周打算写文章的事情。
也是要一一进行汇报才好的。
舒啸山，是有资格晋升成龙县人民医院为数不多的主任医师职称的人，晋升需要学术文章。
……
周成就把这件事转述给了舒岩安，舒岩安一边办理转院手续，一边对方云做了一个嘘的禁声手势。
然后压低声说：“云哥，刚刚主任给我打了个电话，让我和你私下里说点事情。”
“什么事？不能现在说？”方云左右看了看，这也没其他人啊，今天又是舒岩安值班。
“隔墙有耳。”
好不容易等到舒岩安磨磨蹭蹭完，方云才等到了他来值班室，不过，舒岩安却把方云带去了主任办公室，反锁了门窗后。
才看向了方云，脸色恢复嬉皮笑脸。
问：“云哥，你好不好奇那个刘忠，到底面试的时候，是怎么挂的？”
“不是说，是他面试的时候，出了意外么？”方云翻了翻白眼，这件事，早就翻篇了呀，舒岩安，你还这么神秘兮兮地干啥？
舒岩安摇头，肩膀颤抖了两下，低声说：“是刘忠和邓科长约过。”
方云一愣，而后愕然，再接着，张大了嘴巴。
啊这！
信息量好大！
仍是去手术室，但刘决明和舒啸山二人还在耐心地与病人及家属做着解释工作。
临时更改手术方式，入院之后，再出现这么意外的罕见病种，是不可能提前预料得到的。
舒岩安则赶紧去办理转院手续，书写转院记录，打电话给手术室报备，把骨科的急诊手术取消，改为普外科手术。
这是普外科的事情，但是能帮则帮，龙县人民医院不大，科室就这么多，都是非常熟识的。
邢周、方云等人退出后，邢周和郑连生二人都未说话，只是神情肃然。
张青阳很是好奇，眼神清澈问：“云哥，你是如何知晓，这个病人是股疝的？”
编制事宜已经尘埃落定，竞聘编制不是唯一一条路，来年晋升主治后，一切自然而然。
邢周和郑连生也好奇，转头看过来。
方云并未贪功，连摇头说：“我考虑的不是股疝，而是其他的可能性。患者的低压比入院时还要更高，根据生理学上的理论，患者的高压最主要影响因素是心脏的泵血。”
“低压则是与末梢循环有关，如果是血管破裂性出血，则应是高低压相对均匀降低。所以我觉得，可能并非是骨折近期并发症中的周围软组织损伤。”
理论的解释，来源于课本，又要高于课本，经典的教材，会给你指点许多，那是无数的前辈积累。
书有用，很有用。
你若把它当作牢笼，那么是你自己的人的问题。
“外伤后，局部的肿胀，一般是细胞坏死，细胞内液外溢，导致软组织间肿胀或血管破裂，导致内环境相关液体在组织间隙积累。”
“若是血肿，必然会有比较明显的体积较大的液体腔隙，若不是血肿，而只是软组织间肿胀，则液体的分部是均匀的。”
“我只觉得，有一定可能性不是外伤性血肿。”
然后，方云又笑了笑，道：“若我能直接想到就是股疝的话，我就直接建议拍平片了，不必要多费彩超这一遭。”
这是方云所说的实话，变异性的股疝，发生概率极低极低，具体多低，方云就没查过资料了，他好久没接触普通外科了，现在所看文献，都是骨科。
张青阳点头。
方云是个学霸，是科室里都知道的事情，即便是邢周，在讨论基础理论的时候，也会拿方云的话作为参考，在知识储备方面，方云无需卖弄，就已经在舒啸山和邢周内心有很高高度。
不必藏拙，知识是可以跨越一切等级来进行交流的，不比外科的操作。
邢周听到这，心有余季说：“还好你掌握的基础理论比较扎实，我们在外科混迹久了，见多了动脉损伤后，会第一时间定向思维往这方面考虑。”
“主要也是吃亏吃怕了，因为不乏有一些病人，会因为忽略掉小概率的动脉损伤可能性，导致休克、甚至死亡。”
郑连生也点头，但并未说话。
方云笑笑说：“邢哥，自是如此的，若这个病人是在急诊科的话，入院血压就不稳定，首要选择就是往动脉损伤考虑。”
“先保命，后治病。可病人如今在病房，他已经是在舒主任、邢哥你们的手上过了一遭，我就自是不必操心这个因素，所以就会往外扩展一些胡思乱想。”
这是方云的适当自谦，同样也是对邢周等人指点他处理急诊的一种接受。
郑连生摇头，说：“这可不是胡思乱想。”
“早上王主任才强调了医疗安全的问题，如果这个病人真是我们骨科拖去了手术室，那到时候就说不清楚了。”
“到时候还科室评优，王主任和舒主任不去医务科好好说明情况，就不错了。”
“而且，方云你考虑的点，也未必就不存在，如今因为股疝遮挡住了彩超的声影，但你这么一说，我觉得我们骨科，也还是有必要去手术室跟一趟的，以免再出意外。”
“邢周，你一起去么？”郑连生对邢周发出邀请。
方云自不必说，今天骨科没手术，他估计会去其他手术室里面蹭饭。
哦不，现在的方云已经不用蹭饭了。
邢周点头：“郑哥，这个病例相当罕见，自是要去看看的。看看普外科用不用这个病例，不用的话，绝对能酌情写一篇casereport！”
郑连生愕然转头，目光复杂看向邢周。
我TM和你谈医疗安全，你一下子转到了学术文章。
学霸，真好。
“……”
约定好了，等会儿都去手术室后，邢周就和郑连生去向舒啸山汇报情况了。
虽然这个病例，是顺理成章地推去了普外科，但是，方云的话，还是要带去舒啸山那里，包括邢周的顾虑，以及邢周打算写文章的事情。
也是要一一进行汇报才好的。
舒啸山，是有资格晋升成龙县人民医院为数不多的主任医师职称的人，晋升需要学术文章。
……
周成就把这件事转述给了舒岩安，舒岩安一边办理转院手续，一边对方云做了一个嘘的禁声手势。
然后压低声说：“云哥，刚刚主任给我打了个电话，让我和你私下里说点事情。”
“什么事？不能现在说？”方云左右看了看，这也没其他人啊，今天又是舒岩安值班。
“隔墙有耳。”
好不容易等到舒岩安磨磨蹭蹭完，方云才等到了他来值班室，不过，舒岩安却把方云带去了主任办公室，反锁了门窗后。
才看向了方云，脸色恢复嬉皮笑脸。
问：“云哥，你好不好奇那个刘忠，到底面试的时候，是怎么挂的？”
“不是说，是他面试的时候，出了意外么？”方云翻了翻白眼，这件事，早就翻篇了呀，舒岩安，你还这么神秘兮兮地干啥？
舒岩安摇头，肩膀颤抖了两下，低声说：“是刘忠和邓科长约过。”
方云一愣，而后愕然，再接着，张大了嘴巴。
啊这！
信息量好大！
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