第三十章 胃癌复发转移，就等于生命进入倒计时？
胃癌复发转移，就等于生命进入倒计时？一文带你了解5个常见误区！
觅健JY胃癌康复圈2024-05-1019:00福建
复发和转移可以说是许多胃癌患者的“噩梦”，有的甚至从确诊之后就开始提心吊胆着，生怕吃错了东西导致复发转移，身体一有异常情况就紧张了起来......其实这些恐慌都是可以理解的，毕竟现在关于复发转移的说法实在太多了，常常难辨真假。
今天，互助君就为大家盘点5个常见的复发转移误区，帮助大家避避雷，快一起来看看吧！
01
一旦出现复发转移，生命就进入倒计时了？
出现复发转移不代表已经走到了“生命的尽头”，患者们活多久都是有可能的。复发转移后的生存时长虽然没有确切的医学定论，但可以肯定的是，它与患者自身的身体状况、肿瘤分期分型、残留癌灶大小等因素息息相关。
目前新药、新方案越来越多，这就意味着，将有不少患者能够在复发转移后找到最适合自己的有效疗法，通过化疗、靶向、放疗、免疫治疗或中医药治疗等方式再次扼制住肿瘤，最终实现长期带瘤生存。
推荐阅读：《胃癌经常转移到这5个部位，学会治疗办法延长生存期！》
02
疼痛、水肿就是复发转移？
疼痛和水肿是最容易被大家解读成复发的两大迹象，但其实出现这两种情况时，未必就是复发或者转移。
疼痛的原因通常有三种，分别是肿瘤本身、治疗以及其他非肿瘤相关原因。肿瘤本身所致的疼痛大多都是位置比较固定的疼痛，如果是不明原因的、部位不固定的疼痛，一般认为和肿瘤复发转移是没有什么关系的。
而水肿除了可能是肿瘤本身造成的之外，还有可能是由于淋巴系统受损、组织液回流受阻、肥胖、感染、药物、损伤等情况所致，和肿瘤复发转移并没有绝对的联系。
03
随访中CEA升高就代表复发转移？
如果患者的CEA是在正常范围内缓慢升高，那么就无需过度担忧，继续随访即可；若数值已经超过长正常数值，且呈上升趋势，就要提高警惕了，这就表明该患者的复发风险较大，但还需结合影像学检查以及指标变化情况，由医生来综合判断是否真的出现了复发、转移。
如果只是单纯的CEA数值升高，没有其他的复发迹象，这种情况称为生化复发，生化复发的患者一般不着急治疗，建议等到有其他的复发证据可以证明复发时，再进行治疗。
推荐阅读：《我的肿瘤标志物为啥这么高！是复发转移还是治疗无效？》
04
吃“发物”容易促进复发转移？
所谓的“发物”，其实是我们民间的俗语定义，可理解成诱发、引发。目前并没有任何研究证明某一样或者某一类“发物”可以促进胃癌的复发转移，尤其是大家日常经常提及的几类“发物”（比如海鲜、辣椒等），对于胃癌患者其实并没有诱发作用。
就以海鲜为例，海鲜之所以被认为是“发物”，很大一部分原因是因为它容易导致过敏发作，但实际上，海鲜是高蛋白高营养的食物之一，对术后修复、升白、提高免疫力都有较大的益处，而且它和肉、蛋、奶相比，更容易被消化吸收。
除了一些对海鲜过敏、有相关用药禁忌的患者最好不吃海鲜之外，其他患者都是可以正常食用海鲜的（尿酸高的患者需要根据嘌呤高低选择性地食用）。
推荐阅读：《胃癌患者到底能不能吃海鲜？营养师：可以吃，但这类患者要有选择性地吃！》
05
跨过5年就不会出现复发转移了？
我们通常会以“五年”为界限来统计患者的生存率并判断治疗效果，但并不意味着达到五年就绝对“安全”了。
在治疗后的两年时间内，一般都属于癌症的复发转移高峰期，从第三年开始，患者们复发的风险会有所下降，过了五年之后，再次复发的概率就相对更小了，因此我们常常会认为满五年就是“临床治愈”了。
虽然五年过后的“安全系数”更高了，但依然是有复发转移风险在的，所以即使跨过了五年，觅友们仍要记得定期复查、随访，不要让前期的努力功亏一篑。
复发转移究竟有什么迹象？
从以上五个误区中可以看出，患者们对于复发转移的具体症状是很模糊的，不明白什么情况预示着复发来临，也不清楚自己身体的异常是不是属于复发转移。
为了方便大家更好地自查，互助君带大家了解几个常见的复发转移迹象：
消化道异常：腰腹部疼痛、腹胀、一侧下腹有坠疼感或腹部有肿物、腹股沟触摸到肿大的淋巴结、便血、不明原因肠梗阻、腹水、下肢浮肿等；
呼吸道异常：胸闷、出现胸水、胸部有压迫感、呼吸受限、心悸等；
肿瘤标志物异常升高：比如CEA、CA72-4、CA19-9等；
全身异常：乏力、不明原因的体重骤降、贫血、持续发热等；
疼痛：常见于复发转移病灶的局部疼痛
要注意的是，若是肿瘤扩散到了身体的其他部位，发生转移的话，根据转移部位的不同，患者们所表现出的临床症状也是不同的。
比如出现腹膜转移的患者通常伴有腹腔积液，会有腹部胀痛、肠梗阻等情况；如果是淋巴结转移，则会出现相关部位淋巴结肿大的症状，有一定的疼痛感；如果是肝转移，则肝脏病灶处就容易受到压迫，有明显的疼痛；如果是肠转移，除了有肠梗阻症状外，还会有腹痛、呕吐、排气排便障碍等问题存在......
总结
并发症的发生会影响胃癌患者们的预后和康复期的质量，了解这些术后并发症的起因和处理方法可以帮助患者更好地度过手术和康复期。
觅健JY胃癌康复圈2024-05-1019:00福建
复发和转移可以说是许多胃癌患者的“噩梦”，有的甚至从确诊之后就开始提心吊胆着，生怕吃错了东西导致复发转移，身体一有异常情况就紧张了起来......其实这些恐慌都是可以理解的，毕竟现在关于复发转移的说法实在太多了，常常难辨真假。
今天，互助君就为大家盘点5个常见的复发转移误区，帮助大家避避雷，快一起来看看吧！
01
一旦出现复发转移，生命就进入倒计时了？
出现复发转移不代表已经走到了“生命的尽头”，患者们活多久都是有可能的。复发转移后的生存时长虽然没有确切的医学定论，但可以肯定的是，它与患者自身的身体状况、肿瘤分期分型、残留癌灶大小等因素息息相关。
目前新药、新方案越来越多，这就意味着，将有不少患者能够在复发转移后找到最适合自己的有效疗法，通过化疗、靶向、放疗、免疫治疗或中医药治疗等方式再次扼制住肿瘤，最终实现长期带瘤生存。
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02
疼痛、水肿就是复发转移？
疼痛和水肿是最容易被大家解读成复发的两大迹象，但其实出现这两种情况时，未必就是复发或者转移。
疼痛的原因通常有三种，分别是肿瘤本身、治疗以及其他非肿瘤相关原因。肿瘤本身所致的疼痛大多都是位置比较固定的疼痛，如果是不明原因的、部位不固定的疼痛，一般认为和肿瘤复发转移是没有什么关系的。
而水肿除了可能是肿瘤本身造成的之外，还有可能是由于淋巴系统受损、组织液回流受阻、肥胖、感染、药物、损伤等情况所致，和肿瘤复发转移并没有绝对的联系。
03
随访中CEA升高就代表复发转移？
如果患者的CEA是在正常范围内缓慢升高，那么就无需过度担忧，继续随访即可；若数值已经超过长正常数值，且呈上升趋势，就要提高警惕了，这就表明该患者的复发风险较大，但还需结合影像学检查以及指标变化情况，由医生来综合判断是否真的出现了复发、转移。
如果只是单纯的CEA数值升高，没有其他的复发迹象，这种情况称为生化复发，生化复发的患者一般不着急治疗，建议等到有其他的复发证据可以证明复发时，再进行治疗。
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04
吃“发物”容易促进复发转移？
所谓的“发物”，其实是我们民间的俗语定义，可理解成诱发、引发。目前并没有任何研究证明某一样或者某一类“发物”可以促进胃癌的复发转移，尤其是大家日常经常提及的几类“发物”（比如海鲜、辣椒等），对于胃癌患者其实并没有诱发作用。
就以海鲜为例，海鲜之所以被认为是“发物”，很大一部分原因是因为它容易导致过敏发作，但实际上，海鲜是高蛋白高营养的食物之一，对术后修复、升白、提高免疫力都有较大的益处，而且它和肉、蛋、奶相比，更容易被消化吸收。
除了一些对海鲜过敏、有相关用药禁忌的患者最好不吃海鲜之外，其他患者都是可以正常食用海鲜的（尿酸高的患者需要根据嘌呤高低选择性地食用）。
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05
跨过5年就不会出现复发转移了？
我们通常会以“五年”为界限来统计患者的生存率并判断治疗效果，但并不意味着达到五年就绝对“安全”了。
在治疗后的两年时间内，一般都属于癌症的复发转移高峰期，从第三年开始，患者们复发的风险会有所下降，过了五年之后，再次复发的概率就相对更小了，因此我们常常会认为满五年就是“临床治愈”了。
虽然五年过后的“安全系数”更高了，但依然是有复发转移风险在的，所以即使跨过了五年，觅友们仍要记得定期复查、随访，不要让前期的努力功亏一篑。
复发转移究竟有什么迹象？
从以上五个误区中可以看出，患者们对于复发转移的具体症状是很模糊的，不明白什么情况预示着复发来临，也不清楚自己身体的异常是不是属于复发转移。
为了方便大家更好地自查，互助君带大家了解几个常见的复发转移迹象：
消化道异常：腰腹部疼痛、腹胀、一侧下腹有坠疼感或腹部有肿物、腹股沟触摸到肿大的淋巴结、便血、不明原因肠梗阻、腹水、下肢浮肿等；
呼吸道异常：胸闷、出现胸水、胸部有压迫感、呼吸受限、心悸等；
肿瘤标志物异常升高：比如CEA、CA72-4、CA19-9等；
全身异常：乏力、不明原因的体重骤降、贫血、持续发热等；
疼痛：常见于复发转移病灶的局部疼痛
要注意的是，若是肿瘤扩散到了身体的其他部位，发生转移的话，根据转移部位的不同，患者们所表现出的临床症状也是不同的。
比如出现腹膜转移的患者通常伴有腹腔积液，会有腹部胀痛、肠梗阻等情况；如果是淋巴结转移，则会出现相关部位淋巴结肿大的症状，有一定的疼痛感；如果是肝转移，则肝脏病灶处就容易受到压迫，有明显的疼痛；如果是肠转移，除了有肠梗阻症状外，还会有腹痛、呕吐、排气排便障碍等问题存在......
总结
并发症的发生会影响胃癌患者们的预后和康复期的质量，了解这些术后并发症的起因和处理方法可以帮助患者更好地度过手术和康复期。
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