83：垂直穿刺
“你们科有更长尺寸的导管吗？”
项路拿着手中的导管，稍微比划了一下，心里还是没有什么把握。
“没有，我们科只有标准型号的，其余科室好像也没有加长的，那种特殊型号的导管需要提前和厂家订。”一名护士回答道。
“这样吗……”
项路有些失望，再次认真比划了一下，这次的结果很明确了，按照常规斜插的方式，肯定长度是不够的。
试试垂直穿刺？
项路被自己的这个想法吓了一跳，不得不说，系统绑定后，自己的胆子是越来越肥了，这种奇思妙想竟然都能冒出来……
但似乎，是可行的啊！
深静脉穿刺的原理其实和外周静脉一样，也就是说和平时护士们打针吊水一样，一般来说，很少有护士会选择垂直进针的方式，大部分都是斜着进针，见回血停针。
这样做的好处是，可以减少针尖刺破血管的风险。
而垂直进针，则有极大的可能性会贯穿血管，需要术者有极强的控制力，能够在针尖出现落空感的一瞬间停止穿刺，将针尖稳稳停在只有不到1cm的血管内。
只是想想就难到令人发指，几乎是不可能完成的操作。
可项路却已经决定要试一试了。
经过之前八位病人的练习，他现在手感火热，系统改造后的身体给了他无与伦比的信心，让他对于垂直深静脉穿刺也无所畏惧。
“利多卡因，浸润麻醉。”
“消毒。”
“穿刺针……”
项路开始了他‘奇思妙想’般的操作，两指捏着穿刺针，垂直成90°，宛如一根粗大版的银针，向着病人的腹股沟处刺入。
周围的护士们都疑惑地瞪大了双眼，她们并没有亲手穿刺过深静脉，并不是十分清楚项路此举的含义。
但平时浅静脉穿刺的经验，以及对姜医生穿刺习惯的观察，让她们也察觉到了项路操作的特殊性。
“这样穿刺，难道不会穿破血管吗？而且想靠一点点慢慢往里面蹭也不现实，病人脂肪层那么厚，不用力穿刺针根本进不去，万一用力过猛把股动脉捅穿了，那岂不是……”
“的确和姜医生他们平时穿刺的习惯很不一样，但从理想化角度出发，其实角度越大，造成的损伤也越小，病人的疼痛感也会降低。”
“我觉得现在不是讨论垂直进针好不好的问题吧，你们看看这个病人，胖成这个样子，项医生垂直进针导管长度可能都不够，斜面进去，恐怕连血管壁都摸不着。”
众人这才反应过来项路刚刚询问有没有更长导管的意思，看着如同巨熊一般的病人，纷纷摇头感叹：“不得不说，这个病人的深静脉也太难穿刺了吧……”
姜山此时也回头看了一眼项路，可这一看，眼睛就有点挪不动了。
“这家伙……竟然垂直进针穿刺？！”
这种进针方式，姜山曾经看见过，但正因为看过，所以此时才会震惊无比。
因为上一次看到这种进针方式，是在一场叫做‘深静脉穿刺错误示范反思大会’上。
而垂直进针则是被吐槽最严重的一种进针方式，在讲课人口中，这种进针方式简直就是百无一用，除了会造成事故，满足术者毫无意义的虚荣心，再也没有任何一丁点的好处了。
PPT中例举了好几例真实垂直穿刺的案例，其结果的惨况，让胆小的姜山连续做了好几天的噩梦。
垂直穿刺最大的问题，也是唯一的问题就是：术者如何确定自己该停手。
针头进入血管的落空感是一种很玄乎的说法，每个人手指的触感都不一样，甚至同一人的手指，在夏冬季节也会因为温度的原因而出现触感的差异。
B超能在一定程度上帮助术者确定停针的位置，但因为超声并非绝对同步，延迟性对于直径不足1cm的血管仍然很致命。
而项路……他竟然连B超都没用！
完全靠手指的触感去控制针尖的位置吗？！
这……
姜山想要去阻止他，但从之前的接触姜山能够明显感受到，项路绝不是那种满是虚荣心的医生，刚刚自己劝说他别趟这摊浑水时，他也是毫不犹豫开始着手穿刺。
而且之前项路为甲状旁腺术后出血病人急救的画面也历历在目，项路的创造性、专业性，绝不是他能够企及的。
当这样一名有担当、有能力的医生，选择了一项被视为绝对错误的操作时，是否还有一种别的可能……
这项被视为错误的操作，其实是可行的，只不过对于寻常的医生，它的执行难度太大，所以才被误解为错误。
姜山选择了沉默，静静地关注着项路的动作，将自己的信任托付给了他。
只见项路用大拇指和食指用力地捏着穿刺针，以垂直90°的惊悚角度，不紧不慢的向着病人的深静脉刺去。
所有人都默默憋住了一口气，等待着项路会在何时停手，一旦过犹不及，病人就会出现严重的出血，本就已经濒临崩溃的身体，将再次承受巨大的打击。
而作为术者的项路，此时也面色凝重，指尖迟迟没有出现的落空感也让他渐渐开始产生自我怀疑，是不是已经穿破了？或者是偏离方向了？还是说即便是垂直进针，长度仍然不够？
患得患失是一种很要命的情绪，它并不一蹴而就，却会慢慢侵蚀掉人的信心，从内部彻底瓦解一个人。
项路敏锐地察觉到了自己心态上的微妙变化，微微吸了一口气，扫除内心中的所有情绪，双眼合上，手上的动作却没有停止，甚至穿刺的速度比之前更快。
一往无前！
众人没有察觉到项路细微的心理变化，只是单纯的看到项路手中的穿刺针突然加快了速度，猛地向深部刺去，一眨眼的功夫，就快要见底了。
“脱手了？！”
“快停下！”
“完蛋了，这次肯定是要穿破了！”
可下一秒，项路却又猛地停下了手中的动作。
众人都陷入了窒息般的紧张中，无数双眼睛紧紧盯着穿刺针。
一秒。
五秒。
十五秒。
“血！有血出来了！”
眼尖的一名护士惊叫道。
而她话音未落，暗红色的血液便开始顺着穿刺针不断涌出，项路赶紧拿出一块纱布用力的按在穿刺点上。
垂直穿刺，成功！
【叮，任务：连环穿刺（已完成）】
【奖励：神秘宝箱*1】
项路拿着手中的导管，稍微比划了一下，心里还是没有什么把握。
“没有，我们科只有标准型号的，其余科室好像也没有加长的，那种特殊型号的导管需要提前和厂家订。”一名护士回答道。
“这样吗……”
项路有些失望，再次认真比划了一下，这次的结果很明确了，按照常规斜插的方式，肯定长度是不够的。
试试垂直穿刺？
项路被自己的这个想法吓了一跳，不得不说，系统绑定后，自己的胆子是越来越肥了，这种奇思妙想竟然都能冒出来……
但似乎，是可行的啊！
深静脉穿刺的原理其实和外周静脉一样，也就是说和平时护士们打针吊水一样，一般来说，很少有护士会选择垂直进针的方式，大部分都是斜着进针，见回血停针。
这样做的好处是，可以减少针尖刺破血管的风险。
而垂直进针，则有极大的可能性会贯穿血管，需要术者有极强的控制力，能够在针尖出现落空感的一瞬间停止穿刺，将针尖稳稳停在只有不到1cm的血管内。
只是想想就难到令人发指，几乎是不可能完成的操作。
可项路却已经决定要试一试了。
经过之前八位病人的练习，他现在手感火热，系统改造后的身体给了他无与伦比的信心，让他对于垂直深静脉穿刺也无所畏惧。
“利多卡因，浸润麻醉。”
“消毒。”
“穿刺针……”
项路开始了他‘奇思妙想’般的操作，两指捏着穿刺针，垂直成90°，宛如一根粗大版的银针，向着病人的腹股沟处刺入。
周围的护士们都疑惑地瞪大了双眼，她们并没有亲手穿刺过深静脉，并不是十分清楚项路此举的含义。
但平时浅静脉穿刺的经验，以及对姜医生穿刺习惯的观察，让她们也察觉到了项路操作的特殊性。
“这样穿刺，难道不会穿破血管吗？而且想靠一点点慢慢往里面蹭也不现实，病人脂肪层那么厚，不用力穿刺针根本进不去，万一用力过猛把股动脉捅穿了，那岂不是……”
“的确和姜医生他们平时穿刺的习惯很不一样，但从理想化角度出发，其实角度越大，造成的损伤也越小，病人的疼痛感也会降低。”
“我觉得现在不是讨论垂直进针好不好的问题吧，你们看看这个病人，胖成这个样子，项医生垂直进针导管长度可能都不够，斜面进去，恐怕连血管壁都摸不着。”
众人这才反应过来项路刚刚询问有没有更长导管的意思，看着如同巨熊一般的病人，纷纷摇头感叹：“不得不说，这个病人的深静脉也太难穿刺了吧……”
姜山此时也回头看了一眼项路，可这一看，眼睛就有点挪不动了。
“这家伙……竟然垂直进针穿刺？！”
这种进针方式，姜山曾经看见过，但正因为看过，所以此时才会震惊无比。
因为上一次看到这种进针方式，是在一场叫做‘深静脉穿刺错误示范反思大会’上。
而垂直进针则是被吐槽最严重的一种进针方式，在讲课人口中，这种进针方式简直就是百无一用，除了会造成事故，满足术者毫无意义的虚荣心，再也没有任何一丁点的好处了。
PPT中例举了好几例真实垂直穿刺的案例，其结果的惨况，让胆小的姜山连续做了好几天的噩梦。
垂直穿刺最大的问题，也是唯一的问题就是：术者如何确定自己该停手。
针头进入血管的落空感是一种很玄乎的说法，每个人手指的触感都不一样，甚至同一人的手指，在夏冬季节也会因为温度的原因而出现触感的差异。
B超能在一定程度上帮助术者确定停针的位置，但因为超声并非绝对同步，延迟性对于直径不足1cm的血管仍然很致命。
而项路……他竟然连B超都没用！
完全靠手指的触感去控制针尖的位置吗？！
这……
姜山想要去阻止他，但从之前的接触姜山能够明显感受到，项路绝不是那种满是虚荣心的医生，刚刚自己劝说他别趟这摊浑水时，他也是毫不犹豫开始着手穿刺。
而且之前项路为甲状旁腺术后出血病人急救的画面也历历在目，项路的创造性、专业性，绝不是他能够企及的。
当这样一名有担当、有能力的医生，选择了一项被视为绝对错误的操作时，是否还有一种别的可能……
这项被视为错误的操作，其实是可行的，只不过对于寻常的医生，它的执行难度太大，所以才被误解为错误。
姜山选择了沉默，静静地关注着项路的动作，将自己的信任托付给了他。
只见项路用大拇指和食指用力地捏着穿刺针，以垂直90°的惊悚角度，不紧不慢的向着病人的深静脉刺去。
所有人都默默憋住了一口气，等待着项路会在何时停手，一旦过犹不及，病人就会出现严重的出血，本就已经濒临崩溃的身体，将再次承受巨大的打击。
而作为术者的项路，此时也面色凝重，指尖迟迟没有出现的落空感也让他渐渐开始产生自我怀疑，是不是已经穿破了？或者是偏离方向了？还是说即便是垂直进针，长度仍然不够？
患得患失是一种很要命的情绪，它并不一蹴而就，却会慢慢侵蚀掉人的信心，从内部彻底瓦解一个人。
项路敏锐地察觉到了自己心态上的微妙变化，微微吸了一口气，扫除内心中的所有情绪，双眼合上，手上的动作却没有停止，甚至穿刺的速度比之前更快。
一往无前！
众人没有察觉到项路细微的心理变化，只是单纯的看到项路手中的穿刺针突然加快了速度，猛地向深部刺去，一眨眼的功夫，就快要见底了。
“脱手了？！”
“快停下！”
“完蛋了，这次肯定是要穿破了！”
可下一秒，项路却又猛地停下了手中的动作。
众人都陷入了窒息般的紧张中，无数双眼睛紧紧盯着穿刺针。
一秒。
五秒。
十五秒。
“血！有血出来了！”
眼尖的一名护士惊叫道。
而她话音未落，暗红色的血液便开始顺着穿刺针不断涌出，项路赶紧拿出一块纱布用力的按在穿刺点上。
垂直穿刺，成功！
【叮，任务：连环穿刺（已完成）】
【奖励：神秘宝箱*1】
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