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关于本书部分人物角色所罹患精神疾病一览(已更新P7)

    患者甲

    病名:抑郁障碍

    临床症状:

    心境低落、兴趣减退甚至丧失,愉快感缺乏。症状在一天之内可呈现节律性变化,一般不随环境变化而好转。有时会伴有幻觉或妄想等精神病性症状,存在悲观自责、消极厌世、自杀的风险。

    半年前已经有所好转。

    诊疗方案(待定):

    人际心理治疗为主。若症状复发,建议按抗抑郁方案给药。

    患者乙

    病名:强迫性清洁障碍

    临床症状:

    怕脏;对生活环境的整洁度要求高;仪式性反复清洁自身;患者能意识到以上的强迫思维、行为是自身大脑的产物,以及其表现是不合情理的、过度的。目前尚无摆脱意向。

    诊疗方案(待定):

    认知行为治疗为主。若症状转变,暂时考虑从舍曲林、氟西汀、氟伏沙明和帕罗西汀里选择给药。当足量足疗程的单药治疗方案效果不佳时,可以考虑联合用药。

    患者丙

    病名:自恋型人格障碍

    临床症状:

    认为自己是“特殊”的和独特的,并且只能被其他特殊的人所理解或与之交往;缺乏共情,不愿意了解或认识他人的感受和需求;人际剥削(例如利用别人达到自己的目的);日常表现为傲慢、自大的行为或态度。

    诊疗方案(待定):

    精神分析治疗,需治疗师系统地分析患者病态的无所不能,并提供持久的、抱持的治疗关系让其成长。

    目前患者拒绝治疗。

    患者丁

    病名:创伤后应激障碍

    临床症状:

    创伤暴露后情绪不稳定、对人际关系敏感、警觉或防御性增强、难以建立亲密关系,经常冲动攻击和破坏性行为。

    诊疗方案(待定):

    游戏疗法为主,建议辅助重复经颅磁刺激(患者家属否决)。若症状转变,考虑抗抑郁、抗焦虑联合给药。

    患者戊:

    病名:社交焦虑障碍

    临床症状:

    主要表现为主动回避恐惧的社交活动或情境,典型场合包括会见陌生人、在他人注视下说话等,有脸红、出汗、心跳加速等躯体症状。目前暂未确认有共病其他精神障碍。

    诊疗方案(待定):

    推荐个体认知行为治疗、短程精神动力学治疗,建议按抗抑郁方案给药。

    患者己:

    病名:做作性障碍

    临床症状:

    表现为有意撒谎或欺骗他人,即使没有明显外部犒赏,欺骗行为也显而易见。病程多为间歇性反复发作。动机模糊不清,推测可能于病人自身的防御机制、不良的自我认知及过度依赖的特质相关。

    目前尚无有效治疗方案,建议治疗师给予共情式和问题解决式的反馈,后期规律随访。

    患者庚:

    病名:受虐症

    临床症状:

    患者会主动对自身施加肉体上或精神上的痛苦,通过被羞辱、被殴打、被捆绑或其他受苦的方式得到满足。没有明显的其他精神活动异常,但存在疑似分裂型人格障碍的早期症状,承认除对自己施虐以外,生活里“几乎没有可体验到愉快的活动。”

    推荐药物治疗(例如氟西汀和舍曲林)、心理治疗及深部脑刺激。但药物治疗主要在于消除焦虑情绪,应遵循个体化原则。鉴于患者异能血脉的特殊性,对疼痛的阈值会逐渐提高,建议尽快安排治疗干预。

    患者辛:

    病名:去抑制性社会参与障碍

    临床症状:

    具体表现为超出了社会预期的、亲疏不分的社交行为模式,无法区分朋友和陌生人,在与陌生人亲近和互动的过程中很少或一点都不害羞,缺乏适当的社交和身体界限,而且在情感上“过于聪明”,寻求关注。他们的“友好”经常被对方描述为不舒服。

    由于患者童年时期持续性缺乏由照料者提供的安慰、鼓励和喜爱等基本情感需求,因此导致社交模式出现了明显且持续的“去抑制性”,而非一时冲动所致。

    主要治疗方法以心理干预为主,包括游戏疗法和创作性艺术疗法,治疗目标是促进患者的多感官体验、增加交流,让患者学习社交技巧、感受情绪并进行自我探索等。

    患者壬:

    病名:附体-恍惚障碍

    临床症状:

    患者在某个时刻或某一阶段,会出现不由自主的意识状态的显著改变,认为自己已经被妖魔的魂魄所寄宿,自我身份认同亦受到对应的影响,伴随着不由自主的、通常被患者体验为“被妖魔的魂魄支配”的行为或动作。

    目前暂无有效治疗方法,可单独或联合使用暗示-催眠、认知行为治疗、精神动力学心理治疗、家庭治疗、团体治疗、完型治疗、危机干预等方式进行尝试。