第三十五章中医基础理论

    阿天说道:“就让我到时后悔吧！”阿天突然感觉无以适从，一大堆事情迎面而来，心理压力加大，不敢结婚。以后的事他自己都无法把握，只能顺其自然。

    父母见他难受，也就不再说他。老华的一位朋友，他的儿子在中医药大学任教，他有一次来找老华，知道阿天的情况后，诚恳地对老华说道:“我们都老了，随着社会的进步，要求会越来越高，我们这一代就不说，像阿天这一代必须要有个证才保险，以防将来的政策变化。”

    老华笑道:“农民没有文化怎么考？”

    朋友说道:“民间传统确有专长可以考，专门针对民间医生的，可以试试。”

    老华喜形于色，“请老朋友帮我打听打听呢！”

    朋友点点头，回去后不久，他又赶了过来，并且带来了一整套中医教材，他说:“我儿子认识民间传统确有专长的考试人员，阿天先看教材，等省里确定考试的日期，再通知你报名。”

    老华和阿天听了非常高兴，阿天拿到教材，认真地看了起来。他觉得看教材做笔记，正好练习写作，一举两得，既学到了知识，又锻炼了写作。他走后，阿天就按计划学习了起来。

    中医基础理论学科构架

    （一）中医学的特点：整体观念和辨证论治，它的内涵是人体是一个有机整体，人与自然社会相统一。

    （二）中医学的三大理论基石：（精气，阴阳，五行）

    （三）中医学的核心——藏象学说（五脏、六腑、奇恒之腑）。

    （四）中医学的生理——经络、体质、气血津液。

    （五）中医学的病理——病因，病机，发病。

    （六）预防、治则和养生。

    懂得了这些，就如同建设房屋打好了基础，他又开始教阿方如何诊断病症，这非常重要。中医诊断的基本原理（司外揣内、见微知著、以常衡变。中医诊断的基本原则整体审察、诊法合参、病证结合。

    其中望闻问切是整个中医诊断学的关健，一位病人走到面前，我们首先看他的神，是得神、失神、少神，还是假神。望面色是白、黑、红、黄、青。再看他们的气血盛衰。按照五色与五脏的对应关系诊察如：青为肝色，赤为心色，白为肺色，黄为脾色，黑为肾色。

    发黄干枯，稀疏易落。多属精血不足；小儿头发稀疏黄软，多属肾精亏虚；小儿发结如穗，多属于疳积。青少年白发:发白伴有耳鸣、腰酸等症者，属肾虚；伴有失眠健忘为劳神伤血。片状脱发，称为斑秃，多为血虚受风所致；青壮年头发稀疏，有眩晕、健忘、腰膝酸软，为肾虚；头发脱落，头皮瘙痒，多头皮屑、多油脂，为血热化燥。

    面部浮肿，按之凹陷，为水肿病。发病迅速，眼睑头面先肿，上半身肿甚，为外感风邪，肺失宣降所致；发病缓慢，下肢足部先肿，下半身肿甚，兼见面色恍白，为脾肾阳虚，水湿泛滥所致。颜面浮肿，兼见面唇青紫，心悸气喘，不能平卧者，多属心肾阳虚，血行瘀滞，水气凌心所致。腮肿：一侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起，边缘不清，局部灼热疼痛。外感温毒所致，多见于儿童，属传染病。（流行性腮腺炎）发颐：颧下颌上耳前发红肿起，伴寒热、疼痛。阳明热毒上攻所致。（化脓性腮腺炎）口眼㖞斜：口僻：口眼歪斜，肌肤不仁，面部肌肉患侧偏缓，健侧偏急，患侧目、口不能合闭，不能皱眉鼓腮，饮食言语不利，为风邪中络。中风：口眼歪斜兼半身不遂。

    目赤肿痛：多属实证。白睛发黄：为黄疸的主要标志。目眦淡白：属血虚、失血。目胞色黑晦暗：多属肾虚。黑睛灰白混浊：称为目生翳。