第2章 闻所未闻,见所未见
方瀚舟回到诊室内看了一下,说:“还有6个人就到你了,你耐心等待一下。”可话音刚落……
“医生,你帮我看一下还有几个到我嘛,我叫钱七。”
“医生,我小便憋不住了。”
“医生,我单子交了好久了,怎么还不到我?”
“医生,你帮我看一下还有几个到我嘛,我叫李明。”
“叮咚!请张文在彩超十五室门口等候。”
“医生,我刚刚做完的报告单可以拿了吗?”
“医生,你帮我看一下还有几个到我嘛,我叫林八。”
……
方瀚舟脑子都被叫晕了,不知所措。
“叮咚!请路露在彩超六室门口等候。”广播也争先恐后地喊着。
“做检查的和拿报告的都耐心等一下,我们是按照顺序喊的,大屏幕上也有你自己的名字,可以对着看一下。你们一直问我要出来给你们解释更耽误时间了!”七七师姐听不下去了,她说,“刚刚交的单子的人多等一下,昨天预约的做完才到你们做。”
她也有很多事情:找到患者的名字、核对、给做检查的蓓哥系统准备好、修改模板、选择需要打印的图片、打印、录入新交单子的信息、在系统中扣费、记账、再次检查、签字、发报告,如果哪一步错了又要重新修改……
“刚刚说憋小便的那位,要很急才可以检查,不然膀胱看不清就浪费你们的钱了哈,只可以看一次。”七七这样说都是吓唬被检者的。
因为后来方瀚舟才知道因为很多人怕别人插他的队,所以谎称小便急,其实一点尿都没有,方瀚舟也在后面的工作生涯中验证了很多次,如果他是假的尿急,他会说那在等一会。
其实,如果看到小便不够的话,也会让他再憋一会的。
这个青年男性说“我小便确实急了,憋不住了。”
七七师姐说,那你先进来看吧。
一般情况下,正在做的人如果是32号,下一个本来是33号,这个需要憋尿且小便急的青年男性是37号,就会把37号的膀胱先看了,让他去解小便,等真正排号到37的时候再让他进来看双肾以及其他部位。
后面等着做检查的一位老奶奶不爽了,她是43号,找准时机质问七七师姐:“为什么他可以插队,我也尿急了!”
“你做的检查不用憋尿,跟着排队就好了。”七七师姐生气地回到座位上,还有一大堆事情等着做,几个人的报告单没出完呢!
方瀚舟刚来第一天,手足无措。
不过他现在的主要任务就是维持秩序、呼叫下一个病人、交代注意事项、发单子、安抚患者情绪,先做好手里的事情就可以了。
虽然有广播,可是病人实在太多,很多人听不到广播的呼叫,诊室门口的电脑系统需要升级了,只能看到排队的人的5个名字,所以他到诊室门口等着。
下一位是34号,一位老年男性,检查内容包括前列腺,经过腹部来看的前列腺检查需要憋尿,但是这位老爷爷膀胱里没尿,几乎看不清,让他多喝水,憋一会儿尿再来看。
35号、36号、37号……40号、41号做完了。
刚刚那位34号憋尿的老人家回来了,说:“医生,我尿急了,可以看了。”
“那你在门口等一下,下一位到你。”七七交代方瀚舟这样和老人说。
“怎么又有人插队啊?!”43号和后面新来的病人不耐烦地抱怨……
方瀚舟已经感到无力吐槽:“这位老爷爷是34号,本来就在你们前面,他是需要憋尿复查的,你再稍微等一下,我们也怕给人插队之后你们找我们麻烦呀,对吧?马上就到你们了……”
方瀚舟心想:这才是上班的第一天的早晨啊,这么累而且让人生气的吗?
这都还没感叹完,前一会儿刚刚做完检查的一位病人面带微笑开始问:“医生,我问问你,医生给我开的是彩超检查,但是为什么我的图片是黑白的啊?!是不是做错了啊?!”
方瀚舟一时语塞,还是又耐心的给他解释:“你做的彩超检查就是彩色多普勒超声检查,我们用的机器是有多普勒功能的,我们基础的诊断还是靠二维靠黑白的,所谓的彩超是二维基础上能显示脏器病变等等血流的状况,有了血流我们就叫彩色超声,就是你可以看到图片上红的、蓝的那些。”
方瀚舟看到这位患者似懂非懂的在点头,接着说:“其实它这种机器一般来说有彩色多普勒功能的机器,一般来说它更高端一些,分辨率更好一些,所以不是说黑白的图像是彩超,彩超一定是彩色的图像,我们只是没有把彩色多普勒加上去而已。”
“好吧,好吧,谢谢医生,我也就是随便问问。”
“没事没事,那你把检查单结果拿给你主管医生看一下。”
“好的,谢谢医生。”
他想:这和前段时间网络上流传的“笑话”真相似:患者右眼疾患,医生开了“左氧氟沙星”,患者问他是右眼的毛病,为什么是左氧氟沙星,不是右氧氟沙星。
……
下午,诊室内忙到后半段就没多少病人了,七七师姐教方瀚舟熟悉着电脑系统的操作流程。
方瀚舟复习着今天所学的内容,忙到七点多,终于下班了。
回到住处,方瀚舟感到疲惫的同时,还感觉到了充实。
方瀚舟今天看着七七师姐写报告、出报告,最大的感触的就是:自己的知识储备不够,书还是要继续看起来。
上周末只看了腹部方面的知识,但是蓓哥今天还做了甲状腺、乳腺、体表包块、下肢血管、**睾丸等等检查。
下周他就要开始自己写报告、出报告,要做完全是文字录入员的工作,他需要熟悉各种疾病的描述,因为以后他自己做病人也需要用到这些知识。还好今天把电脑、系统都熟悉了个遍,但有空还是把要把超声的各种知识都学习起来。
刚刚开始上班的方瀚舟动力满满!
上班第二天。
今天方瀚舟仍然是和七七师姐、蓓哥一起上班,不过今天上班的内容有所不同。
今天他们班次的主要内容是到住院部做检查,对象是那些下不了床或者不能出病房的病人。
因为病情的需要,主管医生会开好检查单,打电话呼叫他们去做。
而且今天从7:30上到15:00就下班了,中间不休息。
如果是急诊的话,就要立马推着科室的床旁超声机去做,如果不是急诊的话就可以等单子来了一起过去,和其他科室申请的检查一起做完。
对于方瀚舟来说,一切都是新鲜事物,一切都是那么的吸引人。
一边是因为好奇心,因为本科实习没来过辅助科室;一边是以后自己也要做给病人检查,需要学习。
方瀚舟像是在看一部精彩的电影一样,不愿意错过任何一点点细节。不懂就问。
不久以后,方瀚舟就会知道跑床旁真是个累人的活啊!
“方师弟,你拿点纸巾和耦合剂。”蓓哥说,“对了,还有一次性手套。”
“好的!”
“你自己看看还需要准备些什么,因为之后你自己跑床旁就需要准备,漏了就麻烦了,还要来回跑取。”
“除了刚刚说的,还有笔记本、出报告的纸巾和记号笔、申请单,对吧?”
“哟,还会抢答了。”蓓哥笑盈盈地说。
“哈哈哈,昨天问了下七七师姐要些什么东西”。
“真优秀,哈哈哈哈”。
三个人推着床旁机到了ICU。他们科室一大早就叫了床旁,不是急诊。
病患是一个年轻小伙,高出坠落伤,术后2天,需要复查一下有没有胸腹水,顺便检查一下肝胆胰脾以及泌尿系。
方瀚舟学着师姐们,换了帽子、口罩、换了隔离服、拖鞋等等,带上手套,进入了医生办公室,此时方瀚舟已经可以听到此起彼伏的机器的声响,他也变得警觉起来……
换好了衣服的三人全副武装,他们的“装备”已经和ICU的老师们一模一样了,除了声音根本分不清谁是谁,因为里面的病人可能有多重耐药菌的感染,所以要保护好自己,也避免把病菌带到别的科室、别的地方。
方瀚舟跟着两位师姐进入到了ICU病房,此时的他已经被眼前的一幕幕所震惊了……
映入眼帘的就是一长排病床,从左往右看去,这个房间内似乎有十多张、二十多张病床。
每个人床边都有各种机器:大的、小的、高的、矮的、奇形怪状的,他们闪着红的、绿的、白的灯,监视器上显示着他们的呼吸、心电图、血氧饱和度、心率、血压……
这些不同的机器还发出不同“滴、滴、滴”、“嘟、嘟、嘟”、“叮咚、叮咚、叮咚”的声音,还有各种监测仪报警的声音,此起彼伏,仿佛一场盛大的交响乐表演。
他们每个病人身上都插满了各种管子,有透明的,大多是输液管、黄色的,大多是尿管、红色的,大多是在输血、棕色的,可能是引流管、黑色的,可能是碳粉、绿色的,大多是胆汁引流管……
他们有的病人坐在床上看着他们进来,目光呆滞,有的人躺在病床上,神志不清,有的人在哭泣,有的人半卧位,有的人似乎用尽了全身上下的力气才只能让眼睛动一动。
医生和护士老师在干嘛呢?
护士老师们有的在里面给病人换床单、有的在给病人穿刺动脉血、有的在给病人做伤护理、有的在给病人翻身、有的在给病人测体温、有的在给病人换针水,还有的在电脑旁做护理记录……
而医生们有的在查看CT片子、有的在问患者病情、有的在和家属沟通病情、有的在给病人做深静脉穿刺、有的在打电话请急会诊、有的在给病人做床旁X、有的在和护士抢救病人……
好不热闹。
方瀚舟被眼前的一幕幕惊呆了。虽然本科实习过,但是也只是在临床的普通病房,根本没进来过ICU,即使轮转到急诊科,也只是和急诊的老师上门诊,从没见过如此集中的且严重的病人。
他放慢脚步,就像一个非医学生一样贪婪地看着ICU的这一切,直到早已习以为常的蓓哥说:“快走啦,你在看啥呢?”
方瀚舟右手抱着检查申请单和床旁记录本,左手搭在床旁机器上,迈着脚步向前走去,但他的眼睛仍然留在刚才的画面中。
他们现在要找的是1床,在ICU病房的最里面,接着他们穿过一个个房间,竟然这么大,而且每一间病房似乎都差不多,明亮的房间里面躺着这么多严重的病患?!ICU里面竟然这么大?!
方瀚舟在心生怜悯的同时,也在暗暗想:有个健康的身体真的已经是很幸福且幸运的事儿了!
他们到达1床旁边,病患仍然处于昏迷状态,真是个可怜的小伙子。
今天七七师姐做检查,蓓哥教方瀚舟床旁的检查申请单应该怎么写、怎么出、还需要登记哪些、要怎么签名、怎么交给临床医生,怎么样和临床医生交代注意事项等等。
还有剩下的几床都是做简单的胸水腹水检查,七七师姐一会儿也就做完了,今天早上没有太多的检查。
做完检查,快到饭点了,家属们穿着一次性的帽子、口罩、鞋套,还有隔离衣进来看望,若是可以进食的病人家属就给他们喂饭,不可以进食的则和患者说说话:“你好好的配合医生,医生说你恢复得很好,我们过几天就来接你回家啦。”
而那些昏迷的病人,家属也只能是看看,问问医生或者护士病人的情况。
方瀚舟看到家属进来的神情也是完全不一样的:有的是欣慰、有的是失望、有的是期待、有的是难受到了嘴里说不出来,就从眼睛里流出来……
检查做完,他们三个人推着机器回到超声科,今天中午值班,分诊台的老师并没有给他们预约病人,可能是早上人不多吧。所以只用在值班室或者诊室待命,有急诊病人来,给他做一做检查可以了。
回到诊室,七七师姐打开外卖平台,问:“你们想吃什么?我请客。”
“我请。”
“不,我请。”
“这次我请吧,下次你们来,干锅牛肉吃不吃?”七七师姐说。
方瀚舟说:“行,那我点咖啡吧,星巴巴的喝不喝?”
蓓哥说:“可以啊,那我点个奶茶,哈哈哈哈,太丰盛了!”
“好啊!”
“医生,你帮我看一下还有几个到我嘛,我叫钱七。”
“医生,我小便憋不住了。”
“医生,我单子交了好久了,怎么还不到我?”
“医生,你帮我看一下还有几个到我嘛,我叫李明。”
“叮咚!请张文在彩超十五室门口等候。”
“医生,我刚刚做完的报告单可以拿了吗?”
“医生,你帮我看一下还有几个到我嘛,我叫林八。”
……
方瀚舟脑子都被叫晕了,不知所措。
“叮咚!请路露在彩超六室门口等候。”广播也争先恐后地喊着。
“做检查的和拿报告的都耐心等一下,我们是按照顺序喊的,大屏幕上也有你自己的名字,可以对着看一下。你们一直问我要出来给你们解释更耽误时间了!”七七师姐听不下去了,她说,“刚刚交的单子的人多等一下,昨天预约的做完才到你们做。”
她也有很多事情:找到患者的名字、核对、给做检查的蓓哥系统准备好、修改模板、选择需要打印的图片、打印、录入新交单子的信息、在系统中扣费、记账、再次检查、签字、发报告,如果哪一步错了又要重新修改……
“刚刚说憋小便的那位,要很急才可以检查,不然膀胱看不清就浪费你们的钱了哈,只可以看一次。”七七这样说都是吓唬被检者的。
因为后来方瀚舟才知道因为很多人怕别人插他的队,所以谎称小便急,其实一点尿都没有,方瀚舟也在后面的工作生涯中验证了很多次,如果他是假的尿急,他会说那在等一会。
其实,如果看到小便不够的话,也会让他再憋一会的。
这个青年男性说“我小便确实急了,憋不住了。”
七七师姐说,那你先进来看吧。
一般情况下,正在做的人如果是32号,下一个本来是33号,这个需要憋尿且小便急的青年男性是37号,就会把37号的膀胱先看了,让他去解小便,等真正排号到37的时候再让他进来看双肾以及其他部位。
后面等着做检查的一位老奶奶不爽了,她是43号,找准时机质问七七师姐:“为什么他可以插队,我也尿急了!”
“你做的检查不用憋尿,跟着排队就好了。”七七师姐生气地回到座位上,还有一大堆事情等着做,几个人的报告单没出完呢!
方瀚舟刚来第一天,手足无措。
不过他现在的主要任务就是维持秩序、呼叫下一个病人、交代注意事项、发单子、安抚患者情绪,先做好手里的事情就可以了。
虽然有广播,可是病人实在太多,很多人听不到广播的呼叫,诊室门口的电脑系统需要升级了,只能看到排队的人的5个名字,所以他到诊室门口等着。
下一位是34号,一位老年男性,检查内容包括前列腺,经过腹部来看的前列腺检查需要憋尿,但是这位老爷爷膀胱里没尿,几乎看不清,让他多喝水,憋一会儿尿再来看。
35号、36号、37号……40号、41号做完了。
刚刚那位34号憋尿的老人家回来了,说:“医生,我尿急了,可以看了。”
“那你在门口等一下,下一位到你。”七七交代方瀚舟这样和老人说。
“怎么又有人插队啊?!”43号和后面新来的病人不耐烦地抱怨……
方瀚舟已经感到无力吐槽:“这位老爷爷是34号,本来就在你们前面,他是需要憋尿复查的,你再稍微等一下,我们也怕给人插队之后你们找我们麻烦呀,对吧?马上就到你们了……”
方瀚舟心想:这才是上班的第一天的早晨啊,这么累而且让人生气的吗?
这都还没感叹完,前一会儿刚刚做完检查的一位病人面带微笑开始问:“医生,我问问你,医生给我开的是彩超检查,但是为什么我的图片是黑白的啊?!是不是做错了啊?!”
方瀚舟一时语塞,还是又耐心的给他解释:“你做的彩超检查就是彩色多普勒超声检查,我们用的机器是有多普勒功能的,我们基础的诊断还是靠二维靠黑白的,所谓的彩超是二维基础上能显示脏器病变等等血流的状况,有了血流我们就叫彩色超声,就是你可以看到图片上红的、蓝的那些。”
方瀚舟看到这位患者似懂非懂的在点头,接着说:“其实它这种机器一般来说有彩色多普勒功能的机器,一般来说它更高端一些,分辨率更好一些,所以不是说黑白的图像是彩超,彩超一定是彩色的图像,我们只是没有把彩色多普勒加上去而已。”
“好吧,好吧,谢谢医生,我也就是随便问问。”
“没事没事,那你把检查单结果拿给你主管医生看一下。”
“好的,谢谢医生。”
他想:这和前段时间网络上流传的“笑话”真相似:患者右眼疾患,医生开了“左氧氟沙星”,患者问他是右眼的毛病,为什么是左氧氟沙星,不是右氧氟沙星。
……
下午,诊室内忙到后半段就没多少病人了,七七师姐教方瀚舟熟悉着电脑系统的操作流程。
方瀚舟复习着今天所学的内容,忙到七点多,终于下班了。
回到住处,方瀚舟感到疲惫的同时,还感觉到了充实。
方瀚舟今天看着七七师姐写报告、出报告,最大的感触的就是:自己的知识储备不够,书还是要继续看起来。
上周末只看了腹部方面的知识,但是蓓哥今天还做了甲状腺、乳腺、体表包块、下肢血管、**睾丸等等检查。
下周他就要开始自己写报告、出报告,要做完全是文字录入员的工作,他需要熟悉各种疾病的描述,因为以后他自己做病人也需要用到这些知识。还好今天把电脑、系统都熟悉了个遍,但有空还是把要把超声的各种知识都学习起来。
刚刚开始上班的方瀚舟动力满满!
上班第二天。
今天方瀚舟仍然是和七七师姐、蓓哥一起上班,不过今天上班的内容有所不同。
今天他们班次的主要内容是到住院部做检查,对象是那些下不了床或者不能出病房的病人。
因为病情的需要,主管医生会开好检查单,打电话呼叫他们去做。
而且今天从7:30上到15:00就下班了,中间不休息。
如果是急诊的话,就要立马推着科室的床旁超声机去做,如果不是急诊的话就可以等单子来了一起过去,和其他科室申请的检查一起做完。
对于方瀚舟来说,一切都是新鲜事物,一切都是那么的吸引人。
一边是因为好奇心,因为本科实习没来过辅助科室;一边是以后自己也要做给病人检查,需要学习。
方瀚舟像是在看一部精彩的电影一样,不愿意错过任何一点点细节。不懂就问。
不久以后,方瀚舟就会知道跑床旁真是个累人的活啊!
“方师弟,你拿点纸巾和耦合剂。”蓓哥说,“对了,还有一次性手套。”
“好的!”
“你自己看看还需要准备些什么,因为之后你自己跑床旁就需要准备,漏了就麻烦了,还要来回跑取。”
“除了刚刚说的,还有笔记本、出报告的纸巾和记号笔、申请单,对吧?”
“哟,还会抢答了。”蓓哥笑盈盈地说。
“哈哈哈,昨天问了下七七师姐要些什么东西”。
“真优秀,哈哈哈哈”。
三个人推着床旁机到了ICU。他们科室一大早就叫了床旁,不是急诊。
病患是一个年轻小伙,高出坠落伤,术后2天,需要复查一下有没有胸腹水,顺便检查一下肝胆胰脾以及泌尿系。
方瀚舟学着师姐们,换了帽子、口罩、换了隔离服、拖鞋等等,带上手套,进入了医生办公室,此时方瀚舟已经可以听到此起彼伏的机器的声响,他也变得警觉起来……
换好了衣服的三人全副武装,他们的“装备”已经和ICU的老师们一模一样了,除了声音根本分不清谁是谁,因为里面的病人可能有多重耐药菌的感染,所以要保护好自己,也避免把病菌带到别的科室、别的地方。
方瀚舟跟着两位师姐进入到了ICU病房,此时的他已经被眼前的一幕幕所震惊了……
映入眼帘的就是一长排病床,从左往右看去,这个房间内似乎有十多张、二十多张病床。
每个人床边都有各种机器:大的、小的、高的、矮的、奇形怪状的,他们闪着红的、绿的、白的灯,监视器上显示着他们的呼吸、心电图、血氧饱和度、心率、血压……
这些不同的机器还发出不同“滴、滴、滴”、“嘟、嘟、嘟”、“叮咚、叮咚、叮咚”的声音,还有各种监测仪报警的声音,此起彼伏,仿佛一场盛大的交响乐表演。
他们每个病人身上都插满了各种管子,有透明的,大多是输液管、黄色的,大多是尿管、红色的,大多是在输血、棕色的,可能是引流管、黑色的,可能是碳粉、绿色的,大多是胆汁引流管……
他们有的病人坐在床上看着他们进来,目光呆滞,有的人躺在病床上,神志不清,有的人在哭泣,有的人半卧位,有的人似乎用尽了全身上下的力气才只能让眼睛动一动。
医生和护士老师在干嘛呢?
护士老师们有的在里面给病人换床单、有的在给病人穿刺动脉血、有的在给病人做伤护理、有的在给病人翻身、有的在给病人测体温、有的在给病人换针水,还有的在电脑旁做护理记录……
而医生们有的在查看CT片子、有的在问患者病情、有的在和家属沟通病情、有的在给病人做深静脉穿刺、有的在打电话请急会诊、有的在给病人做床旁X、有的在和护士抢救病人……
好不热闹。
方瀚舟被眼前的一幕幕惊呆了。虽然本科实习过,但是也只是在临床的普通病房,根本没进来过ICU,即使轮转到急诊科,也只是和急诊的老师上门诊,从没见过如此集中的且严重的病人。
他放慢脚步,就像一个非医学生一样贪婪地看着ICU的这一切,直到早已习以为常的蓓哥说:“快走啦,你在看啥呢?”
方瀚舟右手抱着检查申请单和床旁记录本,左手搭在床旁机器上,迈着脚步向前走去,但他的眼睛仍然留在刚才的画面中。
他们现在要找的是1床,在ICU病房的最里面,接着他们穿过一个个房间,竟然这么大,而且每一间病房似乎都差不多,明亮的房间里面躺着这么多严重的病患?!ICU里面竟然这么大?!
方瀚舟在心生怜悯的同时,也在暗暗想:有个健康的身体真的已经是很幸福且幸运的事儿了!
他们到达1床旁边,病患仍然处于昏迷状态,真是个可怜的小伙子。
今天七七师姐做检查,蓓哥教方瀚舟床旁的检查申请单应该怎么写、怎么出、还需要登记哪些、要怎么签名、怎么交给临床医生,怎么样和临床医生交代注意事项等等。
还有剩下的几床都是做简单的胸水腹水检查,七七师姐一会儿也就做完了,今天早上没有太多的检查。
做完检查,快到饭点了,家属们穿着一次性的帽子、口罩、鞋套,还有隔离衣进来看望,若是可以进食的病人家属就给他们喂饭,不可以进食的则和患者说说话:“你好好的配合医生,医生说你恢复得很好,我们过几天就来接你回家啦。”
而那些昏迷的病人,家属也只能是看看,问问医生或者护士病人的情况。
方瀚舟看到家属进来的神情也是完全不一样的:有的是欣慰、有的是失望、有的是期待、有的是难受到了嘴里说不出来,就从眼睛里流出来……
检查做完,他们三个人推着机器回到超声科,今天中午值班,分诊台的老师并没有给他们预约病人,可能是早上人不多吧。所以只用在值班室或者诊室待命,有急诊病人来,给他做一做检查可以了。
回到诊室,七七师姐打开外卖平台,问:“你们想吃什么?我请客。”
“我请。”
“不,我请。”
“这次我请吧,下次你们来,干锅牛肉吃不吃?”七七师姐说。
方瀚舟说:“行,那我点咖啡吧,星巴巴的喝不喝?”
蓓哥说:“可以啊,那我点个奶茶,哈哈哈哈,太丰盛了!”
“好啊!”
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