71 二选一问题
“血细胞沉降率升高表示有炎症。”看着尹慧拍下来的检查结果，江慕白道，“所以，嗜睡和性格变化显示问题可能出在脑部。”
“不是啤吗？”尹慧不解，随后将目光落在齐瑶身上，“这是脑部症状，所以可能是脑部出现了问题吗？”
“无全身性炎症症状，可能不是血管炎。”陈齐修沉吟了半晌。
江慕白思忖，“寄生虫呢？会不会是疟疾，或者锥虫病？”
“但是病人从未离开龙城，更别说如果热带地区。”尹慧抿着唇，这些情况她都了解过。
疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病，主要由雌性按蚊叮咬传播。临床上以反复发作的间歇性寒战、高热、继之出大汗后缓解为特点。
根据流行病学原理，人对疟疾普遍易感，尤其是疫区幼儿、孕妇、老年人、免疫力低下者、HIV感染者，以及前往疟疾流行地区且无免疫的人较易感染。
目前，疟疾流行区依然主要分布在非洲、东南亚、东地中海、西太平洋地区和美洲地区等，其中撒哈拉沙漠以南的非洲地区疟疾发病率最高。
据估计，去年全球共发生2.19亿疟疾病例，恶性疟原虫是非洲区域最流行的疟疾寄生虫，占去年估计疟疾病例总数的99.7%，在东南亚占62.8%、东地中海占69%、西太平洋占71.9%。间日疟原虫是美洲区域的主要寄生虫，占该区域疟疾病例的74.1%。
去年年，国内累计病例2861例，其中2858例为境外输入性病例，有3例为输血感染。
去年，我国首次实现了本地疟疾病例零报告。
锥虫病，一般又称为非洲锥虫病，非洲锥虫病又称非洲睡眠病或嗜睡性脑炎，是一种由布氏锥虫经舌蝇叮咬而传播的人兽共患寄生虫病，在非洲撒哈拉南部肆虐，其中有些流行区患病率高达八成。
所以，除非去过热带地区，否则不可能感染。
但是，事实确实病人没出过国。
“你是说她自称从未离开国内？”江慕白摸了摸下巴，思考着可能存在的情况。
“其实，这些都不重要，血液和脑脊液图片结果显示没有寄生虫，所以这些可以排除。”齐瑶道。
陈齐修不动声色地看着尹慧，“秦医生没说什么？”
“我问她是不是肿瘤……”
她的话还没说完，就被打断，“一个肿瘤就长在脑干上，可几个医生都没发现？其中还有神经科和放射科的医生。”
“不然是什么原因？”
“想知道什么原因，就重新做一份血检，再做一个核磁共振，中脑扫描2毫米一层，再去询问病人情况。”
“重做检查？”
尹慧不可思议，“这样真的可以吗？听说病人在医院了住了好几天，病因一直没找到所以有想出院的想法，现在如果说重新做检查，我担心病人会觉得我们在趁机敛财，再加上……这个病人之前由方医生负责，检查也是她做的，如果我要求重做检查，会不会不太好？”
江慕白怂恿尹慧打破常规，“你现在是她的主治医生，想怎么检查就怎么检查，是为了给她治疗。”
“可是，”尹慧还在犹豫，“秦医生说这些检查不会有任何结果，那我还要做？”
不会有任何结果？陈齐修眼底闪过一丝不易察觉的无奈，果然她又知道了，只是她不愿意自己说出来，而是让这些医生自己去发现？
他开口道，“她有没有说要怎么治疗？”
江慕白一脸疑惑，“她既然知道，为什么……”
尹慧叹了口气，“秦医生说，没有弄清楚病因，所以无法最终确定，既然是我自己的病人，那就要由我自己来确定，而且没有弄清楚病因，盲目治疗会给病人带来无法弥补的伤害。”
他们走后，江慕白满心疑惑，“她这话是什么意思？”
“说明是二选一问题，证据不足，不够确定。”
被他们讨论的秦意涵此刻正在接诊一位病人，一位刚满三十，身材很好的女人，不过，此刻却面带愁容。
秦意涵坐在女人对面，开口问，“除了呼吸短促，还有其他症状吗？”
女人想了想，摇头道，“没了，就是最近一直觉得胸闷，很不舒服。”
“那么，你是否有什么不良的生活习惯，比如喝酒、抽烟等等。”
女人秀眉一蹙，“没有，我的生活习惯很健康。”
秦意涵很有耐心，“有没有锻炼的习惯？”
“我是健身教练，一天工作八小时，有时会带着客人一起锻炼。”女人语气平淡。
秦意涵弯了弯唇，“难怪身材很好，那么，是否存在家族心脏病史？”
“据我所知，没有。”女人看着秦意涵，不明白她的问题。
秦意涵起身走向女人，从脖子上拿下听诊器，“现在，深呼吸。”
“工作压力大吗？”收起听诊器后，秦意涵再次问道。
女人摇摇头，“和以前一样，压力都是一样的。”
“说不定是贫血，不过为了谨慎起见，我会安排你做一个心电图。”秦意涵转身的瞬间，突然说了句，“你的胸型很好，我想你的丈夫一定很喜欢。”
女人垂下眼眸，目光落在手上那枚铂金戒指上，脸上的表情缓和了几分，抬头道，“如果你需要，我可以给你介绍，价格美丽，效果绝佳。”
秦意涵愣了一秒，随后拿出手机拨出一串号码。
尹慧虽然不乐意，却还是安排了那位病人的检查。
女人的男朋友问道，“是肿瘤吗？”语气十分难过。
尹慧尽量缓和语气，“目前还没办法确定，安全起见，我们会给她做相应的检查……”
“可是你们已经做了无数的检查。”
“之前的核磁共振结果不够清晰。”尹慧头疼不已，深知解释也是一件麻烦事，好在齐瑶告诉她可以模棱两可的回答，“有些肿瘤很难被发现，除非一开始就知道它们可能生长的地方。”
“也就是说，肿瘤很小，对吗？”男人继续问。
尹慧保持着平静，“如果存在，可以这样说。”
“既然是肿瘤，一定会有办法切除的，是不是？”这才是他关心的问题，他们十分相爱，甚至有结婚的打算。
尹慧顿了一下，才道，“如果是肿瘤，有多种治疗方案，其实不是取决于肿瘤的大小，我们会根据检查结果判断。”
看到秦意涵和池晟并肩前行，似乎还在商量什么，江慕白好奇问道，“我怎么不知道有什么病人需要急诊科和整形科共同会诊的？”
沈凌噗嗤笑出声来，“因为秦医生接诊了一位病人，情况特殊，所以才会请迟医生过来看看。”
“什么特殊的病人？”
池晟挑眉，“身材凹凸有致的女病人，怎么，江医生也有兴趣？”
“难道是整容？”江慕白白了他一眼，“该不会是手术并发症吧？”
“不太像，”秦意涵摇头，“已经做了心电图和血检，很快就会有结果。”
池晟道，“从目前情况来看，应该不是填充物的问题，她……嗯，效果不错，说明找的是正规的医院从我的专业角度来看，她所出现的不舒服问题可能是其他原因引起的。”
“我知道，所以在等结果。”秦意涵点头，她心里有一个怀疑，不过要等检查结果出来才知道。
尹慧看到核磁共振结果时，十分抱歉的开口，“很抱歉，我们并未看到任何的损伤和肿块。”
“这是什么意思？”男人握着女人的手。
“意味着目前仍然没办法确定病因。”尹慧抿着嘴唇，这还是她第一次苦于解释的病人情况
男人不解，“我了解有些疾病很难确定，也很难治疗，只是，为什么这么久了，你们都没办法查明她的病因。”
“我知道你们很担心，换做任何人，都会这样，可是……”
尹慧突然注意到病人的情况，转身去看病人，“想吐吗？”女人看起来很不舒服，面色也突然变得苍白。
女人还没来得及回答，尖叫一声后，全身抽搐，发生阵挛。
“快，将她侧过来，我需要一些安定。”尹慧吓得不轻，手上的动作并未停下。
“怎么回事？”男人一边帮忙，一边惊讶的开口。
“癫痫发作。”尹慧抿着嘴唇。
“不好，肺部涌入液体！”
“快用吸引泵！”
……
好不容易缓解了病人情况，尹慧精疲力尽的回到办公室，有气无力地开口，“核磁共振结果看不出任何异常。”
“说不定只是我们没有检测出异常而已。”江慕白看了她一眼。
陈齐修道，“不是肿瘤，小的神经胶质瘤可能无法显示。”
“或许，我们可以做正电子放射断层扫描。”齐瑶建议道，最近她十分活跃于急诊科的办公室，其他人不清楚情况，尹慧却是相当清楚其中缘由的。
“知道医生是怎么浪费时间的吗？就是这样，你们以为是负责人，不过是错过了病人最佳治疗时间。”
不知什么时候，秦意涵走了进来，语气平淡，却明显让人听出语气中的讽刺意味。
陈齐修挑眉，“难道你觉得检验科和放射科的医生没有错，病人确实没有生病，这些都很正常？”
“如果一个神经胶质瘤在核磁共振上都没办法显示，那么，它一定比沙粒还小，因此不可能让病情这般严重。”秦意涵提出不可置喙的事实。
神经胶质瘤简称胶质瘤，也称为胶质细胞瘤，是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤，约占所有颅内原发肿瘤的一半，广义是指所有神经上皮来源的肿瘤，狭义是指源于各类胶质细胞的肿瘤。
就诊时，最常见的检查就是头部CT和核磁共振检查。
“不是啤吗？”尹慧不解，随后将目光落在齐瑶身上，“这是脑部症状，所以可能是脑部出现了问题吗？”
“无全身性炎症症状，可能不是血管炎。”陈齐修沉吟了半晌。
江慕白思忖，“寄生虫呢？会不会是疟疾，或者锥虫病？”
“但是病人从未离开龙城，更别说如果热带地区。”尹慧抿着唇，这些情况她都了解过。
疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病，主要由雌性按蚊叮咬传播。临床上以反复发作的间歇性寒战、高热、继之出大汗后缓解为特点。
根据流行病学原理，人对疟疾普遍易感，尤其是疫区幼儿、孕妇、老年人、免疫力低下者、HIV感染者，以及前往疟疾流行地区且无免疫的人较易感染。
目前，疟疾流行区依然主要分布在非洲、东南亚、东地中海、西太平洋地区和美洲地区等，其中撒哈拉沙漠以南的非洲地区疟疾发病率最高。
据估计，去年全球共发生2.19亿疟疾病例，恶性疟原虫是非洲区域最流行的疟疾寄生虫，占去年估计疟疾病例总数的99.7%，在东南亚占62.8%、东地中海占69%、西太平洋占71.9%。间日疟原虫是美洲区域的主要寄生虫，占该区域疟疾病例的74.1%。
去年年，国内累计病例2861例，其中2858例为境外输入性病例，有3例为输血感染。
去年，我国首次实现了本地疟疾病例零报告。
锥虫病，一般又称为非洲锥虫病，非洲锥虫病又称非洲睡眠病或嗜睡性脑炎，是一种由布氏锥虫经舌蝇叮咬而传播的人兽共患寄生虫病，在非洲撒哈拉南部肆虐，其中有些流行区患病率高达八成。
所以，除非去过热带地区，否则不可能感染。
但是，事实确实病人没出过国。
“你是说她自称从未离开国内？”江慕白摸了摸下巴，思考着可能存在的情况。
“其实，这些都不重要，血液和脑脊液图片结果显示没有寄生虫，所以这些可以排除。”齐瑶道。
陈齐修不动声色地看着尹慧，“秦医生没说什么？”
“我问她是不是肿瘤……”
她的话还没说完，就被打断，“一个肿瘤就长在脑干上，可几个医生都没发现？其中还有神经科和放射科的医生。”
“不然是什么原因？”
“想知道什么原因，就重新做一份血检，再做一个核磁共振，中脑扫描2毫米一层，再去询问病人情况。”
“重做检查？”
尹慧不可思议，“这样真的可以吗？听说病人在医院了住了好几天，病因一直没找到所以有想出院的想法，现在如果说重新做检查，我担心病人会觉得我们在趁机敛财，再加上……这个病人之前由方医生负责，检查也是她做的，如果我要求重做检查，会不会不太好？”
江慕白怂恿尹慧打破常规，“你现在是她的主治医生，想怎么检查就怎么检查，是为了给她治疗。”
“可是，”尹慧还在犹豫，“秦医生说这些检查不会有任何结果，那我还要做？”
不会有任何结果？陈齐修眼底闪过一丝不易察觉的无奈，果然她又知道了，只是她不愿意自己说出来，而是让这些医生自己去发现？
他开口道，“她有没有说要怎么治疗？”
江慕白一脸疑惑，“她既然知道，为什么……”
尹慧叹了口气，“秦医生说，没有弄清楚病因，所以无法最终确定，既然是我自己的病人，那就要由我自己来确定，而且没有弄清楚病因，盲目治疗会给病人带来无法弥补的伤害。”
他们走后，江慕白满心疑惑，“她这话是什么意思？”
“说明是二选一问题，证据不足，不够确定。”
被他们讨论的秦意涵此刻正在接诊一位病人，一位刚满三十，身材很好的女人，不过，此刻却面带愁容。
秦意涵坐在女人对面，开口问，“除了呼吸短促，还有其他症状吗？”
女人想了想，摇头道，“没了，就是最近一直觉得胸闷，很不舒服。”
“那么，你是否有什么不良的生活习惯，比如喝酒、抽烟等等。”
女人秀眉一蹙，“没有，我的生活习惯很健康。”
秦意涵很有耐心，“有没有锻炼的习惯？”
“我是健身教练，一天工作八小时，有时会带着客人一起锻炼。”女人语气平淡。
秦意涵弯了弯唇，“难怪身材很好，那么，是否存在家族心脏病史？”
“据我所知，没有。”女人看着秦意涵，不明白她的问题。
秦意涵起身走向女人，从脖子上拿下听诊器，“现在，深呼吸。”
“工作压力大吗？”收起听诊器后，秦意涵再次问道。
女人摇摇头，“和以前一样，压力都是一样的。”
“说不定是贫血，不过为了谨慎起见，我会安排你做一个心电图。”秦意涵转身的瞬间，突然说了句，“你的胸型很好，我想你的丈夫一定很喜欢。”
女人垂下眼眸，目光落在手上那枚铂金戒指上，脸上的表情缓和了几分，抬头道，“如果你需要，我可以给你介绍，价格美丽，效果绝佳。”
秦意涵愣了一秒，随后拿出手机拨出一串号码。
尹慧虽然不乐意，却还是安排了那位病人的检查。
女人的男朋友问道，“是肿瘤吗？”语气十分难过。
尹慧尽量缓和语气，“目前还没办法确定，安全起见，我们会给她做相应的检查……”
“可是你们已经做了无数的检查。”
“之前的核磁共振结果不够清晰。”尹慧头疼不已，深知解释也是一件麻烦事，好在齐瑶告诉她可以模棱两可的回答，“有些肿瘤很难被发现，除非一开始就知道它们可能生长的地方。”
“也就是说，肿瘤很小，对吗？”男人继续问。
尹慧保持着平静，“如果存在，可以这样说。”
“既然是肿瘤，一定会有办法切除的，是不是？”这才是他关心的问题，他们十分相爱，甚至有结婚的打算。
尹慧顿了一下，才道，“如果是肿瘤，有多种治疗方案，其实不是取决于肿瘤的大小，我们会根据检查结果判断。”
看到秦意涵和池晟并肩前行，似乎还在商量什么，江慕白好奇问道，“我怎么不知道有什么病人需要急诊科和整形科共同会诊的？”
沈凌噗嗤笑出声来，“因为秦医生接诊了一位病人，情况特殊，所以才会请迟医生过来看看。”
“什么特殊的病人？”
池晟挑眉，“身材凹凸有致的女病人，怎么，江医生也有兴趣？”
“难道是整容？”江慕白白了他一眼，“该不会是手术并发症吧？”
“不太像，”秦意涵摇头，“已经做了心电图和血检，很快就会有结果。”
池晟道，“从目前情况来看，应该不是填充物的问题，她……嗯，效果不错，说明找的是正规的医院从我的专业角度来看，她所出现的不舒服问题可能是其他原因引起的。”
“我知道，所以在等结果。”秦意涵点头，她心里有一个怀疑，不过要等检查结果出来才知道。
尹慧看到核磁共振结果时，十分抱歉的开口，“很抱歉，我们并未看到任何的损伤和肿块。”
“这是什么意思？”男人握着女人的手。
“意味着目前仍然没办法确定病因。”尹慧抿着嘴唇，这还是她第一次苦于解释的病人情况
男人不解，“我了解有些疾病很难确定，也很难治疗，只是，为什么这么久了，你们都没办法查明她的病因。”
“我知道你们很担心，换做任何人，都会这样，可是……”
尹慧突然注意到病人的情况，转身去看病人，“想吐吗？”女人看起来很不舒服，面色也突然变得苍白。
女人还没来得及回答，尖叫一声后，全身抽搐，发生阵挛。
“快，将她侧过来，我需要一些安定。”尹慧吓得不轻，手上的动作并未停下。
“怎么回事？”男人一边帮忙，一边惊讶的开口。
“癫痫发作。”尹慧抿着嘴唇。
“不好，肺部涌入液体！”
“快用吸引泵！”
……
好不容易缓解了病人情况，尹慧精疲力尽的回到办公室，有气无力地开口，“核磁共振结果看不出任何异常。”
“说不定只是我们没有检测出异常而已。”江慕白看了她一眼。
陈齐修道，“不是肿瘤，小的神经胶质瘤可能无法显示。”
“或许，我们可以做正电子放射断层扫描。”齐瑶建议道，最近她十分活跃于急诊科的办公室，其他人不清楚情况，尹慧却是相当清楚其中缘由的。
“知道医生是怎么浪费时间的吗？就是这样，你们以为是负责人，不过是错过了病人最佳治疗时间。”
不知什么时候，秦意涵走了进来，语气平淡，却明显让人听出语气中的讽刺意味。
陈齐修挑眉，“难道你觉得检验科和放射科的医生没有错，病人确实没有生病，这些都很正常？”
“如果一个神经胶质瘤在核磁共振上都没办法显示，那么，它一定比沙粒还小，因此不可能让病情这般严重。”秦意涵提出不可置喙的事实。
神经胶质瘤简称胶质瘤，也称为胶质细胞瘤，是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤，约占所有颅内原发肿瘤的一半，广义是指所有神经上皮来源的肿瘤，狭义是指源于各类胶质细胞的肿瘤。
就诊时，最常见的检查就是头部CT和核磁共振检查。
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