103 分析病例
治疗开始时，他们就知道会存在这样的情况，一个孩子治疗失败，一个孩子活下来。
只是，任何一个孩子出事，他们最开始想的就是有没有挽救的方法，说不定还能救下那个孩子的性命。
然而，在事情发生后，他们才知道这是多么困难的。
那个孩子即便努力抢救，仍然没有挽救过来，他的父母难过极了，完全没办法接受这些。
她也有自己的孩子，能理解这种感受，她想，换做任何一个父母，都没办法接受。
出生时，好好的孩子，不过几天的时间，就发生这样的事。
秦意涵也不确定，“我先去看看情况。”
周敏点头，“陈医生他们都在。”
秦意涵刚从外面回来，还没来得及喘口气，就跟着周敏赶到病房，察看病人情况后，又回到办公室。
陈齐修一看到她，就开门见山的问起来。
秦意涵看着他们道，“我去见过孩子的父母了，他们很难过。”
尹慧冲着她道，“毕竟是父母，这是他们第一个孩子……”
“你得学会面对现实，作为医生，不可能每一次都治疗成功。”秦意涵抿着嘴唇，无奈的开口。
一说起这个，尹慧同样难过不已，“如果其他孩子不能恢复，那我们……是不是就像是刽子手？”
周敏被秦意涵嘱托着留在病房，随时察看情况，一发现异常，就立刻赶了过来。
“秦医生，如你所预料的，那个孩子病情也加重了。”
“看样子，万古霉素也不起作用。”秦子涵皱着眉，思考着接下来要怎么做。
陈齐修也皱着眉，看向秦意涵，“这可不是什么好结果，氨曲南没用，万古霉素也没用，那么，说明所有的猜测一开始就是错的。”
尹慧看了秦意涵一眼，“所以，现在我们……还有其他办法吗？”
“如果这两种都没用，那么就只有一种可能，超级细菌。”秦意涵说完叹了口气，“你们觉得会是什么？”
“会不会是抗万古霉素金球菌？”
这个词一出来，办公室里忽然安静下来。
过了半晌才听到江慕白别有深意的声音，“如此一来，那可就遭了，全世界也没出现几例。”
“那些孩子中一个有皮疹，可能是烫伤性皮肤综合征。”沈凌突然想起一件事。
江慕白不得不承认，“这是抗万古霉素金葡菌的体征之一。”
“这些孩子没救了，一开始就是我们的问题，医生们一遇到病毒细菌，就喜欢用抗生素，感冒了，就用青霉素，鼻塞，就用左氧氟沙星，还告诉那些家长，孩子洗手要用抗菌肥皂……其实是我们自己培育了超级细菌，不知不觉，它们变得强大，但我们却无能为力。”秦意涵耸了耸肩，“你们就没发现这些病人的血压都特别低吗？即使用上三个加压器，仍旧没办法，还造成了心脏损伤。”
接下来，她的话彻底浇灭了他们心底仅存的那一丝希望的火苗，说了一句，“今天什么都不用做了。”
随后，她走出了办公室。
江慕白站在陈齐修身边，看了一眼其他人，不紧不慢的开口，“你不去劝劝？？总觉得这也在她的意料之外，想来是深受打击的。”
“深受打击？”
“难道你没看出来？刚刚她那神情多么哀伤难过。”
“哀伤难过？！”陈齐修看着他，一脸不可思议，“你确定这说的是她？”
“卧槽，你不是在追求人家吗？怎么一点都不在意啊？”
“你怎么比我还在意？周晓知道吗？”
“我可没在意，我只是好奇你居然不去关心关心。”
江慕白坚定的怀疑陈齐修只是做做样子，并不是真的想追求秦意涵，陈齐修懒得搭理他，直接走出办公室，眼不见心不烦。
秦意涵离开办公室后，直接去了太平间，看着那个已经没有呼吸的孩子，待了许久，然后找到孩子的父母，说明来意，办好相应的手续后，开始对孩子进行解剖。
周敏一看到陈齐修立刻一脸紧张，“陈齐修，你看到秦医生了没？我听说她……去找了那个孩子的父母。”
陈齐修摇头，“有什么问题？”
周敏看了一眼四周，压低声音道，“陈医生，我听说秦医生准备对那个孩子进行解剖，说是分析病例。”
陈齐修皱了皱眉，“解剖？”
周敏也难以接受这件事，却还是点了点头，“对，我是听护士说的，说不定现在已经开始了。”
陈齐修想了想，“既然她有这样的想法，说明她已经办好的相应的手续，认为这种方法是弄清楚病人病因的唯一办法，随她去吧。”
周敏咽了咽口水，她当然清楚这些，“可是，陈医生……”
陈齐修轻轻看了他一眼，“她虽然是个疯子，但是还是个有原则的疯子。”
周敏不可置信的看着他的背影，总觉得现在他也变了。
临近中午吃饭的点，秦意涵将所有人召集到办公室，指了指几张片子，“这是那个不幸去世婴儿的心肌横切，纤维化，淋巴细胞浸润。”
“可是血液检查并没有发现淋巴细胞增多啊。”尹慧不可思议的看着那几张片子，实在没想到她居然会去进行解剖。
“对，我们都有理由相信这是细菌感染，”秦意涵点了点头，“没人责怪你们，不幸的是，这些自以为是的理由是错的，的确是病毒感染了他们的心脏。”
“那可就糟糕了，我们不可能查出到底是什么病毒，可能性实在太多了。”沈凌抿着嘴唇，这实在说不上是什么好消息。
尹慧看着秦意涵，“可以跑胶，用抗体实验。”
“做几千个吗？”江慕白不赞成的开口，“你要知道，孩子们的血液压根就不够检测的。”
“你是这方面的专家，在孩子面临死亡前面我们可以抽几次血？”陈齐修看向秦意涵，如果是病毒，只有她有接触。
“小瓶验血的话，最多五六次。”秦意涵开口道。
“也就是说，从已知的病毒，我们要将病毒范围从数千种缩小到六种。”江慕白分析道，“尸检结果表明病因是病毒性的，所以，现在我们能看出什么来。”
“三氮唑核苷和阿昔洛韦没有疗效。”尹慧想了想。
陈齐修点头，“所以可以排除疱疹病毒。”
“这两种药都是抗病毒的治疗药，目前为止没有效果。”
“当然，也可以排除腺病毒，所以，还存在什么呢？”秦意涵紧接着开口。
“目前来看，这种病毒只危及孩子，他们的母亲并不存在任何异样，所以可以认为在孩子容易感染的病毒中考虑。”
江慕白道，“可以排除弓形体病和风疹，所以这就排除了torch综合症。”
TORCH为多义词：指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体，它是一组病原微生物的英文名称缩写，其中T（Toxoplasma)是弓形虫，O（Others）是其他病原微生物，如梅毒螺旋体、带状疱疹病毒、细小病毒B19、柯萨奇病毒等，R(Rubella.Virus)是风疹病毒，C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞病毒，H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹I/II型。
这种综合症感染有着共同的特征，即可造成母婴感染。
孕妇由于内分泌改变和免疫力下降易发生原发感染，既往感染的孕妇体内潜在的病毒也容易被激活而发生复发感染。
孕妇发生病毒血症时，病毒可通过胎盘或产道传播感染胎儿，引起早产、流产、死胎或畸胎等，以及引起新生儿多个系统、多个器官的损害，造成不同程度的智力障碍等症状。
特别在怀孕初的三个月胚胎处于器官形成期，此时受病毒感染，可破坏细胞或抑制细胞的分裂和增殖。
器官形成期以后感染病毒，可破坏组织和器官结构，并可形成持续感染，出生后继续排毒，能引起相应的病变。
但从的情况来看，母亲状态很好，并不存在病毒感染，所以这一种可以排除。
“有没有肺损伤？”陈齐修看向秦意涵问道，现在也只有她对这些孩子格外熟悉。
秦意涵摇了摇头，“没有。”
“那就不是副黏液病毒科病毒。”陈齐修点头道。
副黏液病毒科病毒可分多类，包括副流感病毒、腮腺炎、麻疹病毒、人呼吸道合胞病毒、Nipah和两年前才发现的Metapuemorivus，其中多数不会致命，但免疫力低的人士较易死亡。
有传染病医生认为，呼吸道合胞病毒较易在医院内传染，较多儿童及医疗人员感染，虽然有机会引致肺炎，但一般致命机会不大；麻疹病毒传染性也高，但只有极少数病人会并发肺炎；Metapuemorivus则是近年才在国外发现。
秦意涵提醒道，“所有的孩子，都是心脏功能受损，其他器官并未受到影响。”
“那么，会不会是巨细胞病毒呢？”
“还有可能是肠病毒。”
“艾柯11型病毒ECHO？”
“甲型流感病毒。”
“好，还有呢？”
秦意涵在白板上写下这些病毒缩写，随后出声道，“我把呼吸道合胞病毒也算进去了，现在有八种病毒选项。”
“但是，抽八瓶血那些孩子会有生命危险。”尹慧皱着眉。
江慕白耸耸肩，“不进行化验，怎么知道是哪种病毒？”
陈齐修看向沈凌，“准备抗体试剂，着手化验，尽快确定病毒。”
“好吧，我去看看有没有抗病毒剂，可以同时治疗这八种病毒。”尹慧举手投降，反正现在也没其他办法。
只是，任何一个孩子出事，他们最开始想的就是有没有挽救的方法，说不定还能救下那个孩子的性命。
然而，在事情发生后，他们才知道这是多么困难的。
那个孩子即便努力抢救，仍然没有挽救过来，他的父母难过极了，完全没办法接受这些。
她也有自己的孩子，能理解这种感受，她想，换做任何一个父母，都没办法接受。
出生时，好好的孩子，不过几天的时间，就发生这样的事。
秦意涵也不确定，“我先去看看情况。”
周敏点头，“陈医生他们都在。”
秦意涵刚从外面回来，还没来得及喘口气，就跟着周敏赶到病房，察看病人情况后，又回到办公室。
陈齐修一看到她，就开门见山的问起来。
秦意涵看着他们道，“我去见过孩子的父母了，他们很难过。”
尹慧冲着她道，“毕竟是父母，这是他们第一个孩子……”
“你得学会面对现实，作为医生，不可能每一次都治疗成功。”秦意涵抿着嘴唇，无奈的开口。
一说起这个，尹慧同样难过不已，“如果其他孩子不能恢复，那我们……是不是就像是刽子手？”
周敏被秦意涵嘱托着留在病房，随时察看情况，一发现异常，就立刻赶了过来。
“秦医生，如你所预料的，那个孩子病情也加重了。”
“看样子，万古霉素也不起作用。”秦子涵皱着眉，思考着接下来要怎么做。
陈齐修也皱着眉，看向秦意涵，“这可不是什么好结果，氨曲南没用，万古霉素也没用，那么，说明所有的猜测一开始就是错的。”
尹慧看了秦意涵一眼，“所以，现在我们……还有其他办法吗？”
“如果这两种都没用，那么就只有一种可能，超级细菌。”秦意涵说完叹了口气，“你们觉得会是什么？”
“会不会是抗万古霉素金球菌？”
这个词一出来，办公室里忽然安静下来。
过了半晌才听到江慕白别有深意的声音，“如此一来，那可就遭了，全世界也没出现几例。”
“那些孩子中一个有皮疹，可能是烫伤性皮肤综合征。”沈凌突然想起一件事。
江慕白不得不承认，“这是抗万古霉素金葡菌的体征之一。”
“这些孩子没救了，一开始就是我们的问题，医生们一遇到病毒细菌，就喜欢用抗生素，感冒了，就用青霉素，鼻塞，就用左氧氟沙星，还告诉那些家长，孩子洗手要用抗菌肥皂……其实是我们自己培育了超级细菌，不知不觉，它们变得强大，但我们却无能为力。”秦意涵耸了耸肩，“你们就没发现这些病人的血压都特别低吗？即使用上三个加压器，仍旧没办法，还造成了心脏损伤。”
接下来，她的话彻底浇灭了他们心底仅存的那一丝希望的火苗，说了一句，“今天什么都不用做了。”
随后，她走出了办公室。
江慕白站在陈齐修身边，看了一眼其他人，不紧不慢的开口，“你不去劝劝？？总觉得这也在她的意料之外，想来是深受打击的。”
“深受打击？”
“难道你没看出来？刚刚她那神情多么哀伤难过。”
“哀伤难过？！”陈齐修看着他，一脸不可思议，“你确定这说的是她？”
“卧槽，你不是在追求人家吗？怎么一点都不在意啊？”
“你怎么比我还在意？周晓知道吗？”
“我可没在意，我只是好奇你居然不去关心关心。”
江慕白坚定的怀疑陈齐修只是做做样子，并不是真的想追求秦意涵，陈齐修懒得搭理他，直接走出办公室，眼不见心不烦。
秦意涵离开办公室后，直接去了太平间，看着那个已经没有呼吸的孩子，待了许久，然后找到孩子的父母，说明来意，办好相应的手续后，开始对孩子进行解剖。
周敏一看到陈齐修立刻一脸紧张，“陈齐修，你看到秦医生了没？我听说她……去找了那个孩子的父母。”
陈齐修摇头，“有什么问题？”
周敏看了一眼四周，压低声音道，“陈医生，我听说秦医生准备对那个孩子进行解剖，说是分析病例。”
陈齐修皱了皱眉，“解剖？”
周敏也难以接受这件事，却还是点了点头，“对，我是听护士说的，说不定现在已经开始了。”
陈齐修想了想，“既然她有这样的想法，说明她已经办好的相应的手续，认为这种方法是弄清楚病人病因的唯一办法，随她去吧。”
周敏咽了咽口水，她当然清楚这些，“可是，陈医生……”
陈齐修轻轻看了他一眼，“她虽然是个疯子，但是还是个有原则的疯子。”
周敏不可置信的看着他的背影，总觉得现在他也变了。
临近中午吃饭的点，秦意涵将所有人召集到办公室，指了指几张片子，“这是那个不幸去世婴儿的心肌横切，纤维化，淋巴细胞浸润。”
“可是血液检查并没有发现淋巴细胞增多啊。”尹慧不可思议的看着那几张片子，实在没想到她居然会去进行解剖。
“对，我们都有理由相信这是细菌感染，”秦意涵点了点头，“没人责怪你们，不幸的是，这些自以为是的理由是错的，的确是病毒感染了他们的心脏。”
“那可就糟糕了，我们不可能查出到底是什么病毒，可能性实在太多了。”沈凌抿着嘴唇，这实在说不上是什么好消息。
尹慧看着秦意涵，“可以跑胶，用抗体实验。”
“做几千个吗？”江慕白不赞成的开口，“你要知道，孩子们的血液压根就不够检测的。”
“你是这方面的专家，在孩子面临死亡前面我们可以抽几次血？”陈齐修看向秦意涵，如果是病毒，只有她有接触。
“小瓶验血的话，最多五六次。”秦意涵开口道。
“也就是说，从已知的病毒，我们要将病毒范围从数千种缩小到六种。”江慕白分析道，“尸检结果表明病因是病毒性的，所以，现在我们能看出什么来。”
“三氮唑核苷和阿昔洛韦没有疗效。”尹慧想了想。
陈齐修点头，“所以可以排除疱疹病毒。”
“这两种药都是抗病毒的治疗药，目前为止没有效果。”
“当然，也可以排除腺病毒，所以，还存在什么呢？”秦意涵紧接着开口。
“目前来看，这种病毒只危及孩子，他们的母亲并不存在任何异样，所以可以认为在孩子容易感染的病毒中考虑。”
江慕白道，“可以排除弓形体病和风疹，所以这就排除了torch综合症。”
TORCH为多义词：指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体，它是一组病原微生物的英文名称缩写，其中T（Toxoplasma)是弓形虫，O（Others）是其他病原微生物，如梅毒螺旋体、带状疱疹病毒、细小病毒B19、柯萨奇病毒等，R(Rubella.Virus)是风疹病毒，C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞病毒，H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹I/II型。
这种综合症感染有着共同的特征，即可造成母婴感染。
孕妇由于内分泌改变和免疫力下降易发生原发感染，既往感染的孕妇体内潜在的病毒也容易被激活而发生复发感染。
孕妇发生病毒血症时，病毒可通过胎盘或产道传播感染胎儿，引起早产、流产、死胎或畸胎等，以及引起新生儿多个系统、多个器官的损害，造成不同程度的智力障碍等症状。
特别在怀孕初的三个月胚胎处于器官形成期，此时受病毒感染，可破坏细胞或抑制细胞的分裂和增殖。
器官形成期以后感染病毒，可破坏组织和器官结构，并可形成持续感染，出生后继续排毒，能引起相应的病变。
但从的情况来看，母亲状态很好，并不存在病毒感染，所以这一种可以排除。
“有没有肺损伤？”陈齐修看向秦意涵问道，现在也只有她对这些孩子格外熟悉。
秦意涵摇了摇头，“没有。”
“那就不是副黏液病毒科病毒。”陈齐修点头道。
副黏液病毒科病毒可分多类，包括副流感病毒、腮腺炎、麻疹病毒、人呼吸道合胞病毒、Nipah和两年前才发现的Metapuemorivus，其中多数不会致命，但免疫力低的人士较易死亡。
有传染病医生认为，呼吸道合胞病毒较易在医院内传染，较多儿童及医疗人员感染，虽然有机会引致肺炎，但一般致命机会不大；麻疹病毒传染性也高，但只有极少数病人会并发肺炎；Metapuemorivus则是近年才在国外发现。
秦意涵提醒道，“所有的孩子，都是心脏功能受损，其他器官并未受到影响。”
“那么，会不会是巨细胞病毒呢？”
“还有可能是肠病毒。”
“艾柯11型病毒ECHO？”
“甲型流感病毒。”
“好，还有呢？”
秦意涵在白板上写下这些病毒缩写，随后出声道，“我把呼吸道合胞病毒也算进去了，现在有八种病毒选项。”
“但是，抽八瓶血那些孩子会有生命危险。”尹慧皱着眉。
江慕白耸耸肩，“不进行化验，怎么知道是哪种病毒？”
陈齐修看向沈凌，“准备抗体试剂，着手化验，尽快确定病毒。”
“好吧，我去看看有没有抗病毒剂，可以同时治疗这八种病毒。”尹慧举手投降，反正现在也没其他办法。
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