第20章 酸碱中和
插胃管虽然是一个简单的操作，但是亦不可大意，如果插错进了气管，会引起病人强烈呛咳；或者插管过程中引发呕吐，让呕吐物误吸进气管，都是比较麻烦的事。
如果插入过深，进入了十二指肠，无论灌注多少药液进去，也无法解决胃内的问题，所以确认在胃里是一个非常重要的步骤。
郭星使用的是百分之五的碳酸氢钠溶液，既然胃酸让柿子与枣子的碎片结成了块，用碱性液体应该能够溶解。酸碱中和，这是郭星从基础化学知识推导出来的治疗方法，适用于这样简陋的诊所，由于第一次使用，具体效果如何，还得试过才知道。
第一次郭星只注射了二百毫升进去，看看病人没有不适的反应，五分钟后将其大部抽了出来，查看了一下，没有发现特别的溶解物。郭星分析原因，可能注射进去的剂量少，胃内存留的时间比较短，结石没有溶解有关。
为了验证自己的推测，第二次郭星注射了三百毫升，等了十分钟才往外抽，检查抽出的液体，可以看到少许的絮状物，看来前面的判断是正确的。
病人的丈夫看到郭星的脸色变化，紧张的问了一句：
“怎么样？有用吗？”
郭星点了点头，心里基本肯定了自己的诊断：
“应该是我说的胃结石，不过还要看看后面的结果。”
郭星再次推注了三百毫升进去，延长到十五分钟后才抽出来，这一次絮状物明显增多，还有小块的没有溶解的东西，郭星长长的出了一口气，忐忑不安的情绪开始稳定，心中悬着的石头终于放下来了。
再重复了几次，抽出的溶解物沉淀在一起，估计有包块的三分之一的样子，郭星觉得可以缩短间隔时间，加快进度，但是再次推注三百毫升之后，抽出来液体却很少，摸摸病人的上腹部，也不饱满，只得问病人感觉如何。
“就在刚才，肚子胀的感觉一下就没有了。”
根据病人的感觉来推断，应该是结石溶解了一部分以后变小了，注入液体之后，从胃里通过幽门直接向下排到十二指肠和小肠去了，才有抽不出胃液的现象。
为了确认，郭星让病人喝了半杯水，再没有出现胃胀、想呕的感觉，郭星回抽了一下，只能抽出少许的液体，说明胃的排空良好。再仔细触摸了一下病人的上腹部，不再有包块，说明诊断性治疗成功，于是拔出了胃管。
前后花了几个小时，一直紧张关注病人的郭星现在才感觉到了疲劳，不过看着病人欢欢喜喜的走出医院，心里充满了成就感。
对于这类临床上极为少见的病例，如何诊断与治疗，对医生来说是一种考验，既反映了医生的临床经验积累的厚度，以及知识面的广度，又测试出医生有没有足够的应变能力，能不能活学活用，从已有的知识中找出应对的办法。
把复杂的问题简单化，用已知的理论解决未知的问题，不是人人都可以做到的。
郭星下班之后，匆匆吃完晚饭，急急忙忙的赶到收购站，舒站长家在乡下，平时一个人住在这里。
进入舒站长的房间，只见到处都是旧的书籍，杂志，还有一些旧报纸，粗粗浏览了一下，有一些书市面上根本见不到，不少杂志都停刊了很久。
“你不怕被人发现？一旦有人反映，你会有很大麻烦的。”
“我三代贫农，根正苗红，又是转业军人，谁敢说什么？这些都是作反面教材用的。”舒站长说的理直气壮，郭星则是心知肚明。
在范关军属的比例非常高，周围的村庄几乎半数家里有现役军人，或者转业、复原军人。
在这个时期，军人在民众心目中的地位比任何其他职业都高，大家爱屋及乌，军装成了最时髦的服装。
大多数地方，参军的比例都很少，一套军服是很珍贵的礼物，尤其是女兵服，更是物以稀为贵，就如现在的时装一样，受到女孩的追捧。
在范关镇，弄一套军服相对比较容易，但郭星也只有一套，不是没人送，只是他不再接受，有一套跟一下潮流就好，自己又不是军人，不需要太多。
在这穷山僻壤，除了日常劳作，几乎没有什么娱乐活动，没有公共图书馆，能买到的书也很少，舒站长把回收的那些平时看不到的书籍、杂志留下来，是很正常的事。
“有什么宝贝？拿出来看看。”
舒站长从床底一个破旧的箱子里拿出一本线状书，随手递给郭星。这本书表面泛黄，有些破损，一眼就能看出年头很久了，那时还没有人专门去做旧，所以不需要费心去分辨真伪。
“《推背图》？中医推拿书？”
郭星虽然喜欢看书，涉猎范围很广，但是，由于个人关注点不同，这样的书还真是第一次看到，很自然地往自己学的医学专业上去想。
“外行了吧不是？你真是职业习惯，这可不是医学书。看看，清朝乾隆年间的金举人批注的《推背图》，平时看都看不到的。”舒站长难得有机会嘲笑郭星一次，哪能放过。
金圣叹郭星是知道的，明末清初苏州吴县人，著名的文学家、文学批评家。金圣叹的主要成就在于文学批评，对《水浒传》、《西厢记》、《左传》等书以及杜甫等诸家唐诗都有评点。
《推背图》是中国古代著名预言书，相传由唐代李淳风、袁天罡合著。在近千年的流传过程中，该书不断被人改动，加以增减，故其本来面目已渺不可考。现存《推背图》有六种不同版本，且内容各不相同，有些甚至互相冲突。
现在坊间常见的是民国四年出版，由金圣叹作序并加以评注的六十图版本，共一卷，六十象，按天干、地支排序。每象附有图一幅、谶语四句、“颂曰”四句、金圣叹评注一段。起“自从盘古迄希夷”，终“不如推背去归休”。
如果插入过深，进入了十二指肠，无论灌注多少药液进去，也无法解决胃内的问题，所以确认在胃里是一个非常重要的步骤。
郭星使用的是百分之五的碳酸氢钠溶液，既然胃酸让柿子与枣子的碎片结成了块，用碱性液体应该能够溶解。酸碱中和，这是郭星从基础化学知识推导出来的治疗方法，适用于这样简陋的诊所，由于第一次使用，具体效果如何，还得试过才知道。
第一次郭星只注射了二百毫升进去，看看病人没有不适的反应，五分钟后将其大部抽了出来，查看了一下，没有发现特别的溶解物。郭星分析原因，可能注射进去的剂量少，胃内存留的时间比较短，结石没有溶解有关。
为了验证自己的推测，第二次郭星注射了三百毫升，等了十分钟才往外抽，检查抽出的液体，可以看到少许的絮状物，看来前面的判断是正确的。
病人的丈夫看到郭星的脸色变化，紧张的问了一句：
“怎么样？有用吗？”
郭星点了点头，心里基本肯定了自己的诊断：
“应该是我说的胃结石，不过还要看看后面的结果。”
郭星再次推注了三百毫升进去，延长到十五分钟后才抽出来，这一次絮状物明显增多，还有小块的没有溶解的东西，郭星长长的出了一口气，忐忑不安的情绪开始稳定，心中悬着的石头终于放下来了。
再重复了几次，抽出的溶解物沉淀在一起，估计有包块的三分之一的样子，郭星觉得可以缩短间隔时间，加快进度，但是再次推注三百毫升之后，抽出来液体却很少，摸摸病人的上腹部，也不饱满，只得问病人感觉如何。
“就在刚才，肚子胀的感觉一下就没有了。”
根据病人的感觉来推断，应该是结石溶解了一部分以后变小了，注入液体之后，从胃里通过幽门直接向下排到十二指肠和小肠去了，才有抽不出胃液的现象。
为了确认，郭星让病人喝了半杯水，再没有出现胃胀、想呕的感觉，郭星回抽了一下，只能抽出少许的液体，说明胃的排空良好。再仔细触摸了一下病人的上腹部，不再有包块，说明诊断性治疗成功，于是拔出了胃管。
前后花了几个小时，一直紧张关注病人的郭星现在才感觉到了疲劳，不过看着病人欢欢喜喜的走出医院，心里充满了成就感。
对于这类临床上极为少见的病例，如何诊断与治疗，对医生来说是一种考验，既反映了医生的临床经验积累的厚度，以及知识面的广度，又测试出医生有没有足够的应变能力，能不能活学活用，从已有的知识中找出应对的办法。
把复杂的问题简单化，用已知的理论解决未知的问题，不是人人都可以做到的。
郭星下班之后，匆匆吃完晚饭，急急忙忙的赶到收购站，舒站长家在乡下，平时一个人住在这里。
进入舒站长的房间，只见到处都是旧的书籍，杂志，还有一些旧报纸，粗粗浏览了一下，有一些书市面上根本见不到，不少杂志都停刊了很久。
“你不怕被人发现？一旦有人反映，你会有很大麻烦的。”
“我三代贫农，根正苗红，又是转业军人，谁敢说什么？这些都是作反面教材用的。”舒站长说的理直气壮，郭星则是心知肚明。
在范关军属的比例非常高，周围的村庄几乎半数家里有现役军人，或者转业、复原军人。
在这个时期，军人在民众心目中的地位比任何其他职业都高，大家爱屋及乌，军装成了最时髦的服装。
大多数地方，参军的比例都很少，一套军服是很珍贵的礼物，尤其是女兵服，更是物以稀为贵，就如现在的时装一样，受到女孩的追捧。
在范关镇，弄一套军服相对比较容易，但郭星也只有一套，不是没人送，只是他不再接受，有一套跟一下潮流就好，自己又不是军人，不需要太多。
在这穷山僻壤，除了日常劳作，几乎没有什么娱乐活动，没有公共图书馆，能买到的书也很少，舒站长把回收的那些平时看不到的书籍、杂志留下来，是很正常的事。
“有什么宝贝？拿出来看看。”
舒站长从床底一个破旧的箱子里拿出一本线状书，随手递给郭星。这本书表面泛黄，有些破损，一眼就能看出年头很久了，那时还没有人专门去做旧，所以不需要费心去分辨真伪。
“《推背图》？中医推拿书？”
郭星虽然喜欢看书，涉猎范围很广，但是，由于个人关注点不同，这样的书还真是第一次看到，很自然地往自己学的医学专业上去想。
“外行了吧不是？你真是职业习惯，这可不是医学书。看看，清朝乾隆年间的金举人批注的《推背图》，平时看都看不到的。”舒站长难得有机会嘲笑郭星一次，哪能放过。
金圣叹郭星是知道的，明末清初苏州吴县人，著名的文学家、文学批评家。金圣叹的主要成就在于文学批评，对《水浒传》、《西厢记》、《左传》等书以及杜甫等诸家唐诗都有评点。
《推背图》是中国古代著名预言书，相传由唐代李淳风、袁天罡合著。在近千年的流传过程中，该书不断被人改动，加以增减，故其本来面目已渺不可考。现存《推背图》有六种不同版本，且内容各不相同，有些甚至互相冲突。
现在坊间常见的是民国四年出版，由金圣叹作序并加以评注的六十图版本，共一卷，六十象，按天干、地支排序。每象附有图一幅、谶语四句、“颂曰”四句、金圣叹评注一段。起“自从盘古迄希夷”，终“不如推背去归休”。
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