第59章 特殊病人
陈宝莲今天下夜班休息，见到诊室没有病人，呆在这同郭星聊天。
“你去过海南岛吗？”
“没有。”
“五指山，万泉河，亚龙湾，多美啊，还有椰林，《红色娘子军》的背景就是那里。”陈宝莲眼里冒着小星星。
“我以前看过画报，三亚确实很漂亮，一望无际的蓝色海水，又白又细的沙滩，要是在那度假，绝对不比桂林差。”郭星也很憧憬何时能看看天涯海角。
“要不我们一起去旅游吧，我最喜欢游山玩水了，比天天闷在这里强。”只要能和郭星在一起，去哪里她都不会有意见。
“请假出去玩？你觉得可能吗？不论是你还是我，走一个人这班就不好排了，平时没有抢救病人，晚上没有多少急症还看不出来，有一个这样的病号，大家就都要加班了。你觉得徐所长会批准我们两人请假？”
情况确实如此，就这么几个人，门诊、急症、出诊都要管，还要安排巡回下乡，如果不是郭星和陈宝莲这两个单身住在院内，几乎是二十四小时随叫随到，真不知道院长该如何摆平。
两人累积的加班时间不知道多少了，开始郭星还记录一下，后来实在是太多了，根本不可能补假，记了也是白搭，郭星干脆不再管了，年轻人精力旺盛，多干点还可以长见识，也懒得找所长计较。
不过陈宝莲的假期可以回县城看父母，还是有些用处。
陈宝莲失望的叹息了一声，有些垂头丧气，不过生性活泼的她，思绪又转到了别的地方。
“听你说话的口气，以前是不是去桂林玩过？”
“中学的时候，父母带我去旅游，七星岩、芦笛岩里面的景色千奇百怪，漓江山清水秀，相应成趣；还有阳朔，人文风景，源远流长，有机会去看看一定不虚此行。”
“那个象鼻山的样子，真是好可爱。”陈宝莲看过一些桂林的风景图片，记得一些著名的景点。
“说起来我们这里的风景也不差，与桂林也有得一比。你看啊，我们这里有山，有河，还有湖，山峰虽然与桂林的不一样，不过人文故事，还是很多的，只要用心去挖掘一下，还不是满山的景点？”
陈宝莲听得连连点头，她也爬过这里的山，见过很多奇异的景色，身处其中，让人流连忘返，只不过大家来也匆匆，去也匆匆，很少有心情停下来品尝，加之缺乏名人的推波助澜，一直藏在深闺无人识。
“再说水吧，没有山洪的时候，桃河水清澈见底，像漓江一样，可以观赏河里的游鱼；而且桃河落差比较大，水流很急，河两边的山崖类似三峡，这种景色桂林也没有，要是坐竹排由上而下，一定很刺激。”
旅游这个时代还没有普及，只有少数人偶尔为之，一般人既没有经济实力，也没有空闲时间；漂流是后世兴起的旅游项目，很受大家的欢迎，桃河沿着桃花山流淌而下，有一定的落差，但危险性不大，应该比较受年轻人的欢迎。
“你坐过？”
“没有，我有时候看到山里的人放竹排和木排下来，也很想学《闪闪的红星》里面的小冬子那样，感受一番别样的风情。”
“还有上次去过的地下溶洞，要是开发出来，一定很好玩，不会比桂林差吧？”
“地下溶洞我们只是看了一部分，到底有多长，多深，多少条分枝，都是未知数，要是开发出来，我想不会差到哪里，至少周围的人不用去桂林就可以看到类似的风景。”
这个时候，三个人走进了诊室，打断了两人的谈话。走在前面的两位都五十多岁了，看上去像夫妻，男的头发白了大半，穿着一套洗得发白的中山服，言行举止很像坐机关的人，他小心翼翼的搀扶着女的坐在凳子上；后面跟着的男人三十来岁，穿着一套没有领章的军服，沉着脸，一言不发的站在那。
“这是我老伴，这两天有些发烧，腿有些肿，有些痛，走路不方便，麻烦你给处理一下。”
郭星接过门诊病历，女的叫陈清芸，五十二岁，以前因为糖尿病来本院看过病，缪医生首诊，按照以前上级医院的的处方取药继续治疗，这里条件有限，做不了血糖检测。
病历记载和询问得知，患者七年前在县医院确诊为糖尿病，非胰岛素依赖型，一直服药治疗，多次化验检查，血糖控制较好，有时超过正常值比较高，一般很快降为正常，近几年有些反复。
两天前患者左脚出现肿痛，很快蔓延到小腿，伴有低烧，今天症状进一步加重，检测体温三十八度二，中度发热；体格检查，左脚和小腿均红、肿、热，皮肤表面有多个红色线条，开始向大腿蔓延，左腹股沟淋巴结亦有数个肿大。
“她现在患的是左下肢淋巴管炎，伴有局部淋巴结炎，通俗一点说，人们常把它叫做丹毒。现在有抗菌素，口服或者肌肉注射都有效。不过，她的情况有些特殊，糖尿病合并感染，治疗起来比较麻烦，为了尽快的消除症状，我建议先输液三天，加大抗菌素剂量，越早控制炎症越好。”
这种病一般由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等通过皮肤伤口感染所引起，较为常见，在一些特殊的部位，比较麻烦，在历史的记录中，曾经是让人谈虎色变的难治之症。
对于大多数病人，郭星不需要详细解释治疗方案，解释了很多人也不明白，只是这两人看上去有些不同，应该受过良好教育，属于白领阶层的人，解释一下，有助于配合治疗。
“今天输液没有问题，不过她行走很不方便，来一次要走一个小时，后面能不能改为口服？”丈夫明显担心走路会加重妻子的痛苦，希望采取一个比较方便的治疗手段。
“我担心的是如果不能尽快的控制感染，炎症很快就会蔓延到大腿，甚至出现败血症，到那个时候，治疗起来就会很棘手。你们可能不知道，有糖尿病的人，抗菌素的效果会降低很多，任何炎症都会带来比较大的风险。要不先住院几天？”郭星提出了一个折中方案。
“现在不能住院。”站在边上一直没有吭声的男人很生硬的说了一句。
“你去过海南岛吗？”
“没有。”
“五指山，万泉河，亚龙湾，多美啊，还有椰林，《红色娘子军》的背景就是那里。”陈宝莲眼里冒着小星星。
“我以前看过画报，三亚确实很漂亮，一望无际的蓝色海水，又白又细的沙滩，要是在那度假，绝对不比桂林差。”郭星也很憧憬何时能看看天涯海角。
“要不我们一起去旅游吧，我最喜欢游山玩水了，比天天闷在这里强。”只要能和郭星在一起，去哪里她都不会有意见。
“请假出去玩？你觉得可能吗？不论是你还是我，走一个人这班就不好排了，平时没有抢救病人，晚上没有多少急症还看不出来，有一个这样的病号，大家就都要加班了。你觉得徐所长会批准我们两人请假？”
情况确实如此，就这么几个人，门诊、急症、出诊都要管，还要安排巡回下乡，如果不是郭星和陈宝莲这两个单身住在院内，几乎是二十四小时随叫随到，真不知道院长该如何摆平。
两人累积的加班时间不知道多少了，开始郭星还记录一下，后来实在是太多了，根本不可能补假，记了也是白搭，郭星干脆不再管了，年轻人精力旺盛，多干点还可以长见识，也懒得找所长计较。
不过陈宝莲的假期可以回县城看父母，还是有些用处。
陈宝莲失望的叹息了一声，有些垂头丧气，不过生性活泼的她，思绪又转到了别的地方。
“听你说话的口气，以前是不是去桂林玩过？”
“中学的时候，父母带我去旅游，七星岩、芦笛岩里面的景色千奇百怪，漓江山清水秀，相应成趣；还有阳朔，人文风景，源远流长，有机会去看看一定不虚此行。”
“那个象鼻山的样子，真是好可爱。”陈宝莲看过一些桂林的风景图片，记得一些著名的景点。
“说起来我们这里的风景也不差，与桂林也有得一比。你看啊，我们这里有山，有河，还有湖，山峰虽然与桂林的不一样，不过人文故事，还是很多的，只要用心去挖掘一下，还不是满山的景点？”
陈宝莲听得连连点头，她也爬过这里的山，见过很多奇异的景色，身处其中，让人流连忘返，只不过大家来也匆匆，去也匆匆，很少有心情停下来品尝，加之缺乏名人的推波助澜，一直藏在深闺无人识。
“再说水吧，没有山洪的时候，桃河水清澈见底，像漓江一样，可以观赏河里的游鱼；而且桃河落差比较大，水流很急，河两边的山崖类似三峡，这种景色桂林也没有，要是坐竹排由上而下，一定很刺激。”
旅游这个时代还没有普及，只有少数人偶尔为之，一般人既没有经济实力，也没有空闲时间；漂流是后世兴起的旅游项目，很受大家的欢迎，桃河沿着桃花山流淌而下，有一定的落差，但危险性不大，应该比较受年轻人的欢迎。
“你坐过？”
“没有，我有时候看到山里的人放竹排和木排下来，也很想学《闪闪的红星》里面的小冬子那样，感受一番别样的风情。”
“还有上次去过的地下溶洞，要是开发出来，一定很好玩，不会比桂林差吧？”
“地下溶洞我们只是看了一部分，到底有多长，多深，多少条分枝，都是未知数，要是开发出来，我想不会差到哪里，至少周围的人不用去桂林就可以看到类似的风景。”
这个时候，三个人走进了诊室，打断了两人的谈话。走在前面的两位都五十多岁了，看上去像夫妻，男的头发白了大半，穿着一套洗得发白的中山服，言行举止很像坐机关的人，他小心翼翼的搀扶着女的坐在凳子上；后面跟着的男人三十来岁，穿着一套没有领章的军服，沉着脸，一言不发的站在那。
“这是我老伴，这两天有些发烧，腿有些肿，有些痛，走路不方便，麻烦你给处理一下。”
郭星接过门诊病历，女的叫陈清芸，五十二岁，以前因为糖尿病来本院看过病，缪医生首诊，按照以前上级医院的的处方取药继续治疗，这里条件有限，做不了血糖检测。
病历记载和询问得知，患者七年前在县医院确诊为糖尿病，非胰岛素依赖型，一直服药治疗，多次化验检查，血糖控制较好，有时超过正常值比较高，一般很快降为正常，近几年有些反复。
两天前患者左脚出现肿痛，很快蔓延到小腿，伴有低烧，今天症状进一步加重，检测体温三十八度二，中度发热；体格检查，左脚和小腿均红、肿、热，皮肤表面有多个红色线条，开始向大腿蔓延，左腹股沟淋巴结亦有数个肿大。
“她现在患的是左下肢淋巴管炎，伴有局部淋巴结炎，通俗一点说，人们常把它叫做丹毒。现在有抗菌素，口服或者肌肉注射都有效。不过，她的情况有些特殊，糖尿病合并感染，治疗起来比较麻烦，为了尽快的消除症状，我建议先输液三天，加大抗菌素剂量，越早控制炎症越好。”
这种病一般由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等通过皮肤伤口感染所引起，较为常见，在一些特殊的部位，比较麻烦，在历史的记录中，曾经是让人谈虎色变的难治之症。
对于大多数病人，郭星不需要详细解释治疗方案，解释了很多人也不明白，只是这两人看上去有些不同，应该受过良好教育，属于白领阶层的人，解释一下，有助于配合治疗。
“今天输液没有问题，不过她行走很不方便，来一次要走一个小时，后面能不能改为口服？”丈夫明显担心走路会加重妻子的痛苦，希望采取一个比较方便的治疗手段。
“我担心的是如果不能尽快的控制感染，炎症很快就会蔓延到大腿，甚至出现败血症，到那个时候，治疗起来就会很棘手。你们可能不知道，有糖尿病的人，抗菌素的效果会降低很多，任何炎症都会带来比较大的风险。要不先住院几天？”郭星提出了一个折中方案。
“现在不能住院。”站在边上一直没有吭声的男人很生硬的说了一句。
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