第63章 农药中毒

    郭星正在诊室看书，一阵哭喊声从大门传来：

    “救命啊，我媳妇农药中毒了！”

    接着一群人抬着一个竹床，冲进了卫生所。郭星赶紧出来，发现竹床上躺着一位三十左右的妇女，神智不清，口吐白沫，床上、衣服上到处是呕吐物，一股刺鼻的类似大蒜的农药味弥漫过来。

    农药中毒是农村的常见病，种类主要有：有机氯、有机磷、有机氨、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、含氟化合物、除草剂、杀鼠药剂。

    一部分病人由于在喷洒农药的时候不小心吸入过多而中毒，其余的病人则是自己寻短见。

    因为农药中毒的事情发生的太多了，当地许多村里都发生过，村里的人都不陌生，慢慢地学会了正确的应对方式，也知道医生的要求，所以在送病人来的同时，家人把那个农药瓶也带来了，方便医生确认，避免误诊耽误抢救时机。

    人类从40年代开始使用农药除虫、除草，据估计每年大约能挽回农业总产量15%左右的损失。农药的普及也是国内农业亩产稳步提升的一个主要保障。

    但是，由于长期滥用农药，使环境中的有害物质大大增加，危害到生态和人类，形成农药污染。造成污染的农药主要是有机氯农药，含铅、砷、汞等物质的金属制剂，以及某些特异性除草剂。

    有机氯农药，如六六六、DDT等，稳定性强，不易分解，大量使用不仅直接造成对农作物的污染，同时农药残留在水、土中，通过食物进入人体，危害健康。有机氯农药的化学性质非常稳定，在生物体内不易分解，它通过食物链进入人体后，在人体中日积月累，而人体又不能通过新陈代谢把它排出体外，因此，人体的有机氯农药含量会越来越高，达到一定程度就会发生中毒。有机氯农药由于具有不易分解的稳定性，已经污染了地球上的每一个角落，连南极大陆的企鹅体内也已发现有机氯农药。

    急性农药中毒在农村是极为普遍的现象，每个医生都需要掌握如何进行抢救与处理。

    因为农药中毒引起的死亡，特别是女性的死亡，占了极高的比例，原因是多方面的。

    总体而言，我国经济状态改善以后，农药中毒的现象显著降低，有些研究曾指出，导致这一趋势的原因其一与国内社会结构的大规模人口迁移有关，即与我国境内大批农民离开乡土到城市打工有关。

    我国农民的打工潮男性只是其中的一部分，广大的青年女性也参与其中。

    到最近这些年，女性离开农村进入城市打工的人数每年有4，000万之多。

    再往深一层去看，与国内的经济发展密切相关，与个人特别是女性在家庭的经济地位提升密切相关。

    “快送到抢救室去，谁给我讲讲事情发生的经过？”

    陈宝莲带着他们把病人送进去了，患者的丈夫留了下来。

    郭星一边走，一边听他讲述经过，基本清楚了来龙去脉。

    检查发现，患者心率缓慢，瞳孔缩小如针尖样，口吐白色唾沫，眼角流泪，全身皮肤大汗，四肢横纹肌纤维震颤不明显，综合其他的体征，符合中度有机磷农药中毒的诊断，以M样状态为主。

    有机磷农药中毒主要有三种表现：

    一种以平滑肌痉挛和腺体分泌增加为主，这个病人就是如此；

    一种以全身横纹肌纤维震颤为主，甚至出现全身肌肉强直、痉挛，严重的出现呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭；

    第三种以中枢神经系统症状为主，头晕，头痛，共济失调，烦躁，谵妄，抽搐，甚至昏迷。

    治疗原则简练明了：早期、足量、联合、重复用药。

    早期、足量、重复用药这里都可以做到，郭星以前的抢救就是按照这个原则进行的，都取得了成功。

    只是其中的联合用药，在卫生所很难实现，以这个病人来说，阿托品是最简单、有效、经济实惠的主药，而胆碱酯酶复活剂既贵又少，这个地方根本不可能长期大量储备，想要联合使用这些药物，有些不现实，所以郭星能选择的只有阿托品。

    实际上，只要有足够的阿托品，就完全够了。