第90章 开颅手术
这一番冠冕堂皇的话说完，左主任犹如得到buff加成一样精神抖擞，豪气冲天，大有神挡杀神，佛挡杀佛的气势，任何困难都不在话下，一切尽在掌控之中。
“手术的人员我是这么安排的，郭医生，邓医生，还有左助产士，他们三人的手术是最好的，其他的医生、护士在周围帮手，保证手术的需要，我也在手术室里，随时给您和其他几位主任汇报手术进展。”
徐所长心里早有定数，不慌不忙地说出了自己的安排。
“郭医生行吗？这么年轻。”左主任用怀疑的口吻反问了一句，对郭星前面顶撞他仍然耿耿于怀。
“我们医院开展的新手术都是郭医生主刀的，您放心，他的手术做的很好，我问过他了，把握还是很大的，前面他不是有意顶撞您，他太年轻，不懂人情世故，我以后会好好批评他的。”徐所长极力给郭星说好话，希望左主任别记仇。
“手术之后，我会安排医生、护士进行二十四小时特护，一旦病情变化，可以随时处理，保证不会误事。”
徐所长加了一句，既是安慰左主任，也是必须要做的措施，特殊人物特殊对待，哪里都一样。
这样一来，所有的医生、护士又需要加班了，不过遇到这样与众不同的病人，大家无话可说，反正加班是家常便饭，多辛苦几天没有问题。
“好了，你去忙吧。”左主任靠在椅子上，感觉心身疲惫，闭上眼睛不再说话。
急救室里，邓医生已经在那监测病人，郭星吩咐陈宝莲快速经脉推注甘露醇250毫升，然后将病人送进手术室。
各种术前准备都已经做好了，术前谈话特意安排在会议室，家属、年长的警卫员、公社的各位领导，包括徐所长都在，郭星仔细地交代了手术的必要性，以及术中、术后可能出现的意外，患者的家人很是通情达理，没有因为董副主任是高官提出什么特别的要求，患者的兄长对不明白的问题问了几句，就在手术同意书上签了字。
接过过手术同意书，郭星立即出去与其他人汇合，准备开刀。
会议室里，面对留下来的家属，左主任的脸笑的像花儿一样，发表了长篇大论，特别强调了公社领导的关心、支持与决心，表示一切以挽救董副主任的生命为首要任务，指示医生一定要尽最大的努力达成最好的效果。
之前的事家属不知道，郭星又不在这里，他说的话不会有人反驳，这个时候不在家属目前树一个好的形象，更待何时？
真要是像郭星说的那样病人术后很快醒了过来，留给他表现的时间就不多了，浪费这样求都求不来的良机天理不容。
对左主任来说，根据事情的变化转换思路是必备技能，如果董副主任真的抢救回来，可能会成为自己一个巨大的助力，自己是他老家的领导，虽然之前没有太多的交集，在他当选省革委会副主任以后还没有机会去表达自己的祝贺，至少这次受伤出了力啊，能帮多大的忙不敢说，至少不会阻碍自己的提升不是人之常情吗？
手术室里，郭星托着病人头、颈、肩，几个人小心的将病人转移到手术台上，保持侧卧位，左侧头部朝上，搭好一个支架，方便后面铺手术巾。
这里还没有开展气管插管，所以在病人口腔放了一个通气道，保证呼吸通畅，也方便术中吸痰。
现在担任监测的医生是缪医生，是徐所长叫来帮忙的，陈宝莲，左幼枝在下面巡回，徐所长担任联络、调度工作。
左月英已经洗好了手，摆好了器械，郭星和邓医生也戴好口罩帽子，刷手，消毒手术区，铺上手术孔巾，穿好手术衣，戴上无菌手套，整套下来，没花多少时间。
手术依旧是郭星主刀，所以站在病人头顶的位置，助手与器械护士站在两侧。
人的头部血液供应非常的丰富，不论是头皮，还是大脑，都是如此，所以在切开头皮的时候出血都比较多，往往会流到手术台上，造成污染，为了防止这种情况，对择期手术的病人一般都会缝扎切口周围的方巾或孔巾，只是这个病人情况紧急，为了争分夺秒，郭星省略了这个步骤。
患者深昏迷，不需要使用全麻药，不过为了防止意外，郭星还是在切口周围打了一些局麻药，避免患者因为疼痛而躁动。
“开始。”郭星说完，左月英就递上来一把手术刀。
一般情况下，特别是择期手术，开颅术前医生都要在患者的头皮上划线，确定手术的切口，同时定位重要的脑内血管和神经功能区，方便术中查看，不过董副主任不需要划线，因为左颞头皮伤处就是开刀的地方。
郭星没有采用瓣状切口，而是根据这个病人的病情选择直线探查切口，如果术中发现切口与病灶的位置不一致，可以再将切口上端改为弧形瓣状，方便后面的手术操作。
垂直切开左颞头皮十公分左右，郭星、邓医生立即用止血钳钳夹活动出血点止血，切口处流出的黑色血块是伤后形成的头皮血肿，吸引器吸除皮下血肿后，切开帽状腱膜，钳夹后向外翻开压迫止血，轻轻分离一下腱膜下组织，发现了破裂的颞骨。
这里再次提示一下，在医学术语中，描述人体方位有固定的参照物，比如垂直切开头皮，意指切口与病人头脚连线方向一致，上端指的是头顶方向，下方指的是脚底方向，近心端指的是靠近心脏的位置。
发现了颅骨骨折的地方，基本不用担心手术切口定位错误，有时候从骨折缝就能看到硬膜外的血肿。
轻轻的分离颞骨骨膜，用撑开器扩大切口，视野开阔了很多，可以看到破裂的颞骨有一小块下陷，从那有少许的黑色的液体流出，这是来自硬膜外血肿析出的血清，进一步确定术前诊断是正确的。
郭星拿过一把小的咬骨钳，小心的咬住凹陷处露出的颞骨断端，咬下一小块骨头。
“手术的人员我是这么安排的，郭医生，邓医生，还有左助产士，他们三人的手术是最好的，其他的医生、护士在周围帮手，保证手术的需要，我也在手术室里，随时给您和其他几位主任汇报手术进展。”
徐所长心里早有定数，不慌不忙地说出了自己的安排。
“郭医生行吗？这么年轻。”左主任用怀疑的口吻反问了一句，对郭星前面顶撞他仍然耿耿于怀。
“我们医院开展的新手术都是郭医生主刀的，您放心，他的手术做的很好，我问过他了，把握还是很大的，前面他不是有意顶撞您，他太年轻，不懂人情世故，我以后会好好批评他的。”徐所长极力给郭星说好话，希望左主任别记仇。
“手术之后，我会安排医生、护士进行二十四小时特护，一旦病情变化，可以随时处理，保证不会误事。”
徐所长加了一句，既是安慰左主任，也是必须要做的措施，特殊人物特殊对待，哪里都一样。
这样一来，所有的医生、护士又需要加班了，不过遇到这样与众不同的病人，大家无话可说，反正加班是家常便饭，多辛苦几天没有问题。
“好了，你去忙吧。”左主任靠在椅子上，感觉心身疲惫，闭上眼睛不再说话。
急救室里，邓医生已经在那监测病人，郭星吩咐陈宝莲快速经脉推注甘露醇250毫升，然后将病人送进手术室。
各种术前准备都已经做好了，术前谈话特意安排在会议室，家属、年长的警卫员、公社的各位领导，包括徐所长都在，郭星仔细地交代了手术的必要性，以及术中、术后可能出现的意外，患者的家人很是通情达理，没有因为董副主任是高官提出什么特别的要求，患者的兄长对不明白的问题问了几句，就在手术同意书上签了字。
接过过手术同意书，郭星立即出去与其他人汇合，准备开刀。
会议室里，面对留下来的家属，左主任的脸笑的像花儿一样，发表了长篇大论，特别强调了公社领导的关心、支持与决心，表示一切以挽救董副主任的生命为首要任务，指示医生一定要尽最大的努力达成最好的效果。
之前的事家属不知道，郭星又不在这里，他说的话不会有人反驳，这个时候不在家属目前树一个好的形象，更待何时？
真要是像郭星说的那样病人术后很快醒了过来，留给他表现的时间就不多了，浪费这样求都求不来的良机天理不容。
对左主任来说，根据事情的变化转换思路是必备技能，如果董副主任真的抢救回来，可能会成为自己一个巨大的助力，自己是他老家的领导，虽然之前没有太多的交集，在他当选省革委会副主任以后还没有机会去表达自己的祝贺，至少这次受伤出了力啊，能帮多大的忙不敢说，至少不会阻碍自己的提升不是人之常情吗？
手术室里，郭星托着病人头、颈、肩，几个人小心的将病人转移到手术台上，保持侧卧位，左侧头部朝上，搭好一个支架，方便后面铺手术巾。
这里还没有开展气管插管，所以在病人口腔放了一个通气道，保证呼吸通畅，也方便术中吸痰。
现在担任监测的医生是缪医生，是徐所长叫来帮忙的，陈宝莲，左幼枝在下面巡回，徐所长担任联络、调度工作。
左月英已经洗好了手，摆好了器械，郭星和邓医生也戴好口罩帽子，刷手，消毒手术区，铺上手术孔巾，穿好手术衣，戴上无菌手套，整套下来，没花多少时间。
手术依旧是郭星主刀，所以站在病人头顶的位置，助手与器械护士站在两侧。
人的头部血液供应非常的丰富，不论是头皮，还是大脑，都是如此，所以在切开头皮的时候出血都比较多，往往会流到手术台上，造成污染，为了防止这种情况，对择期手术的病人一般都会缝扎切口周围的方巾或孔巾，只是这个病人情况紧急，为了争分夺秒，郭星省略了这个步骤。
患者深昏迷，不需要使用全麻药，不过为了防止意外，郭星还是在切口周围打了一些局麻药，避免患者因为疼痛而躁动。
“开始。”郭星说完，左月英就递上来一把手术刀。
一般情况下，特别是择期手术，开颅术前医生都要在患者的头皮上划线，确定手术的切口，同时定位重要的脑内血管和神经功能区，方便术中查看，不过董副主任不需要划线，因为左颞头皮伤处就是开刀的地方。
郭星没有采用瓣状切口，而是根据这个病人的病情选择直线探查切口，如果术中发现切口与病灶的位置不一致，可以再将切口上端改为弧形瓣状，方便后面的手术操作。
垂直切开左颞头皮十公分左右，郭星、邓医生立即用止血钳钳夹活动出血点止血，切口处流出的黑色血块是伤后形成的头皮血肿，吸引器吸除皮下血肿后，切开帽状腱膜，钳夹后向外翻开压迫止血，轻轻分离一下腱膜下组织，发现了破裂的颞骨。
这里再次提示一下，在医学术语中，描述人体方位有固定的参照物，比如垂直切开头皮，意指切口与病人头脚连线方向一致，上端指的是头顶方向，下方指的是脚底方向，近心端指的是靠近心脏的位置。
发现了颅骨骨折的地方，基本不用担心手术切口定位错误，有时候从骨折缝就能看到硬膜外的血肿。
轻轻的分离颞骨骨膜，用撑开器扩大切口，视野开阔了很多，可以看到破裂的颞骨有一小块下陷，从那有少许的黑色的液体流出，这是来自硬膜外血肿析出的血清，进一步确定术前诊断是正确的。
郭星拿过一把小的咬骨钳，小心的咬住凹陷处露出的颞骨断端，咬下一小块骨头。
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