第一章 大时代与痴心妄想
五月下旬的汉市已然燥热难耐。
汉市，同济医院，创伤外科医生休息室。
中央空调厚重有力，吹得百叶窗哒哒敲着玻璃作响。
陆成身着白色短袖，坐上下双人床下铺靠窗位置，双肘肘枕桌面翻开的专业书籍，手掌轻揉脸庞以驱散午后的倦困。
伸着懒腰、清秀脸庞因哈欠龇牙咧嘴，舒展椎间关节接近半分钟。
陆成诸身一正，继续用右手左翻《实用骨科学第六版修订本下册》下一页，医生休息室门正好被推开。
“成哥，值班呢。来…爽爽口。”室友李元昊递来一瓶蓝色雅哈冰咖啡。咖啡瓶身尚有冰露欲滴。
陆成不客气地打开褐黄色瓶盖：“元昊你没去练功房？下个月可是年终考核了呀。”
练功房是同济医院斥巨资打造的技能训练室。
李元昊与陆成二人都是创伤外科的社会性规培医师，第一年将结束的六月份会迎来年终考核！
李元昊短发厚唇，身材微胖、肤色微黑：“从练功房出来喘口气，手上的功夫属水磨，也不是一两个小时可以飞天。练功房里的兄弟们都在讨论成哥你。”
“讨论我？年终考核将近，大家该讨论的不是学霸邱光远么？”陆成略错愕。
住院医师规范化培训，简称规培或住培阶段，是每个医师必由之路，普通的规培医师和专硕都需要经历规培，才能正式执业，
陆成就一个普通小规培，成绩也不出彩。
邱光远是创伤外科专业型硕士并入规培，有导师，有成绩，目前创伤外科年级一哥，当属话题焦点。
“练功房内统计的上半年训练总时长又出来了，成哥你还是排在骨科第一名，大外科的第六名。”李元昊说着拿起饮料。
“兄弟们猜测成哥你会是一匹黑马。”说完开饮。
骨科属大外科，创伤外科是骨科的亚专科科室。
“嘿。真新鲜！”陆成闻言，表情揪扯起来：
“这训练时长有参考意义啊？骨科训练总时长的第一名和第十名，半年累积相差不超过一百个小时。”
“说得好像只有我卷似的？”
陆成叹了一口气：“在同济医院，刻苦只是最低效的投资，大家谁不卷啊？”
“你李元昊为了年终考核不卷？”陆成直接质问室友兼好友，嘴角轻咧，语气带轻佻。
十年前，医学会改制赋能，能力为上！医学教育制度再度改革。
为保证专业型硕士教学质量，医学相关专业的学生，以学年制计，起用学籍竞争制度。
研究生入学考试与住培招生考试统一进行，划出基础分。
超基础分者为大圈，大圈内学生再按成绩分研究生管理批次与普通规培医师管理批次，两者通过年终考核进行竞争。
优秀者以专业型硕士并规培身份毕业，可读博或进县市级三甲医院；淘汰者则以普通规培医师的方式结业，去县城、乡镇卫生院。
相当于给专业型硕士的头上悬了一把利剑，拒绝躺平；也给普通的规培医师一线希望，只要足够优秀，就一切可期……
李元昊沉默一阵，疲惫的脸上开始写上自嘲，叹道：“年终考核也好，学籍竞争也好，不过都是医学会挑选天才的工具，我们就是这工具的献祭品。”
“成哥，我们还是太年轻，有机会给我们选的时候，我们还是太傲了啊，非死皮赖脸在同济当规培…还是年少痴心呀。”李元昊苦笑起来，满嘴和满脸都是说不出的滋味。
能够进同济医院大圈当社会规培的学员，其实也足够优秀，是否成为同济医院的规培，采取自愿原则。
接受起点稍低、期待上限更高的人留下做普通规培，不愿意接受的人，可调剂到其他更低层次的教学医院当专业型硕士研究生，上限被圈死。
陆成和李元昊，都是存痴心妄想、死皮赖脸在同济，宁做凤尾不做鸡头的两个普通规培敢死队小喽啰。
“成哥…你后悔吗？”李元昊收拾好情绪后，问陆成。
陆成沉默了一阵，表情逐渐凝固，而后笑破僵脸：“非得直接戳破心窝子放血么？”
陆成说完，喝了一口咖啡，冰饮入肚，使得脑子更加清醒几分：“说绝不后悔，虚伪了。说后悔，心不甘。”
“关节外科31级的卢师兄，普通规培身份入院，今年专业型硕士毕业，即将读博…”陆成表情和语气满是羡慕。
这是骨科内部的真实案例，不是道听途说的传闻。
关节外科有一位专业型硕士师兄被打入‘普通规培白籍’。
咕噜，咕噜！
李元昊也开始猛灌饮料，卢师兄三个字，让李元昊的眼珠子瞪大几分，喉结随饮料吞下上下鼓动：“是啊…卢师兄成功了…但没成功的师兄更多。”
“算了。”
“考虑点现实问题，成哥你距离拿常规助手权限不远了吧？”李元昊问。
医学会改制赋能后，除改变了医学生学制，为避免临床的高职称低能力、高职称低能力，高能力低手术权限。还对医疗领域进行了改制。
能力为上、一切皆有可能。
设医学职称破格考核标准被称作青云之梯，闯过去便可青云直上、步步高升……
自然，赋能改制后的医学会是天才的捷径，对大部分医生而言，其实是一种规矩。
为规范普通医师的具体水平，医学会开设操作熟练度考核标准，将不同的操作如缝合术，划分为1级、2级、3级等熟练度水准。
可多方面、多维度实实在在地评估一个医师的真实水平，看得出的优秀和菜。
教学医院既要保证医疗服务质量，同时又需承担教学任务，因此会根据医学会的医学操作熟练度，设置各种标线，如常规助手标准、主刀标准等。
医院规定的底线，是为了兜底医疗质量下限，即便研究生导师也不能违逆这个客观标准提前予以专业型硕士操作机会。
同济医院对于创伤外科的助手底线要求是：X线阅片术、清创术、缝合术、切开术、止血术均达到医学会规定的2级熟练度！
“还差了点！你呢，元昊？”陆成反问。
李元昊也摇摇头，再次将手里的饮料一饮而尽：“在三峡大学附属宜市医院，只要缝合术到了医学会认定2级熟练度，就能当助手！”
“清创术、缝合术、切开术、止血术全部都到了2级，就可以主刀小手术了！”
“可在这里，才过了助手门槛。”李元昊指了指地下示意同济医院。
李元昊将手里的饮料瓶一扔：“成哥？如果再给你一次机会，你会怎么选？”
用屁股想都能想得到，若能够从同济医院硕士毕业，肯定比省内甚至国内至少80%的医学生都更有前程。
但这同样也是一场豪赌，不甘心的年轻人，从来都是不服输的，不撞南墙不回头……
陆成听完微微咧嘴，清秀的脸上眼珠子转动了两圈，用拳头顶了顶李元昊肩膀，强行收敛了情绪：“尽人事听天命吧，兄弟！”
“人生没有如果。”
“硕士兄弟们再优秀，我们也只能努力去追！追得上就用力跑。”
“追不上就认命！老老实实回家找工作，能找到哪里是哪里，好好挣钱养家…”
“自己选择的路，跪着也要走完，别想那么多如果了……”陆成说完歪头、抿嘴、鼓眼，予李元昊鼓励。
嘴里淡然、内心其实是酸涩的。
好不容易从老家大山奔波而出，谁愿意脱下孔乙己的长衫，落魄回去？
县医院、乡镇卫生院？辛辛苦苦读了那么久的书，谁愿意就此消磨？
趁着年轻还不奋斗着奔前程，什么时候努力？
即便努力无用，但不努力只会更没用。
李元昊闻言，不再继续这沉重话题，说：“成哥，走了，又去技能训练室硬刚了！”
李元昊放下豪言：“我今天要硬刚满十个小时。”
“好，加油。”陆成左手摆手，右手左右翻动着书页。
目光看李元昊落寞又坚定的背影，这哪里是李元昊？不就是李成么……
休息室里再次沉寂下来，只剩下百叶窗被中央空调的风吹得揍打玻璃发出啪啪响声。
陆成再次看向自己刚获得四天的‘痴心妄想’。
【闲置技能点：5点。（详细请查看技能点获得详细+）】
【医师等级：住院医师（伪）】
【当前技能信息：+】
这个面板是陆成看书晕倒后醒来偶然所得，看起来很简单，但是可以展开。
技能点是5点，切开术和X线阅片术距离升级到2级各差2点。
陆成心神一动。
两种技能瞬间都变成了2级0/50……
“真的是痴心妄想么？”陆成的低语喃喃，无人回应。
汉市，同济医院，创伤外科医生休息室。
中央空调厚重有力，吹得百叶窗哒哒敲着玻璃作响。
陆成身着白色短袖，坐上下双人床下铺靠窗位置，双肘肘枕桌面翻开的专业书籍，手掌轻揉脸庞以驱散午后的倦困。
伸着懒腰、清秀脸庞因哈欠龇牙咧嘴，舒展椎间关节接近半分钟。
陆成诸身一正，继续用右手左翻《实用骨科学第六版修订本下册》下一页，医生休息室门正好被推开。
“成哥，值班呢。来…爽爽口。”室友李元昊递来一瓶蓝色雅哈冰咖啡。咖啡瓶身尚有冰露欲滴。
陆成不客气地打开褐黄色瓶盖：“元昊你没去练功房？下个月可是年终考核了呀。”
练功房是同济医院斥巨资打造的技能训练室。
李元昊与陆成二人都是创伤外科的社会性规培医师，第一年将结束的六月份会迎来年终考核！
李元昊短发厚唇，身材微胖、肤色微黑：“从练功房出来喘口气，手上的功夫属水磨，也不是一两个小时可以飞天。练功房里的兄弟们都在讨论成哥你。”
“讨论我？年终考核将近，大家该讨论的不是学霸邱光远么？”陆成略错愕。
住院医师规范化培训，简称规培或住培阶段，是每个医师必由之路，普通的规培医师和专硕都需要经历规培，才能正式执业，
陆成就一个普通小规培，成绩也不出彩。
邱光远是创伤外科专业型硕士并入规培，有导师，有成绩，目前创伤外科年级一哥，当属话题焦点。
“练功房内统计的上半年训练总时长又出来了，成哥你还是排在骨科第一名，大外科的第六名。”李元昊说着拿起饮料。
“兄弟们猜测成哥你会是一匹黑马。”说完开饮。
骨科属大外科，创伤外科是骨科的亚专科科室。
“嘿。真新鲜！”陆成闻言，表情揪扯起来：
“这训练时长有参考意义啊？骨科训练总时长的第一名和第十名，半年累积相差不超过一百个小时。”
“说得好像只有我卷似的？”
陆成叹了一口气：“在同济医院，刻苦只是最低效的投资，大家谁不卷啊？”
“你李元昊为了年终考核不卷？”陆成直接质问室友兼好友，嘴角轻咧，语气带轻佻。
十年前，医学会改制赋能，能力为上！医学教育制度再度改革。
为保证专业型硕士教学质量，医学相关专业的学生，以学年制计，起用学籍竞争制度。
研究生入学考试与住培招生考试统一进行，划出基础分。
超基础分者为大圈，大圈内学生再按成绩分研究生管理批次与普通规培医师管理批次，两者通过年终考核进行竞争。
优秀者以专业型硕士并规培身份毕业，可读博或进县市级三甲医院；淘汰者则以普通规培医师的方式结业，去县城、乡镇卫生院。
相当于给专业型硕士的头上悬了一把利剑，拒绝躺平；也给普通的规培医师一线希望，只要足够优秀，就一切可期……
李元昊沉默一阵，疲惫的脸上开始写上自嘲，叹道：“年终考核也好，学籍竞争也好，不过都是医学会挑选天才的工具，我们就是这工具的献祭品。”
“成哥，我们还是太年轻，有机会给我们选的时候，我们还是太傲了啊，非死皮赖脸在同济当规培…还是年少痴心呀。”李元昊苦笑起来，满嘴和满脸都是说不出的滋味。
能够进同济医院大圈当社会规培的学员，其实也足够优秀，是否成为同济医院的规培，采取自愿原则。
接受起点稍低、期待上限更高的人留下做普通规培，不愿意接受的人，可调剂到其他更低层次的教学医院当专业型硕士研究生，上限被圈死。
陆成和李元昊，都是存痴心妄想、死皮赖脸在同济，宁做凤尾不做鸡头的两个普通规培敢死队小喽啰。
“成哥…你后悔吗？”李元昊收拾好情绪后，问陆成。
陆成沉默了一阵，表情逐渐凝固，而后笑破僵脸：“非得直接戳破心窝子放血么？”
陆成说完，喝了一口咖啡，冰饮入肚，使得脑子更加清醒几分：“说绝不后悔，虚伪了。说后悔，心不甘。”
“关节外科31级的卢师兄，普通规培身份入院，今年专业型硕士毕业，即将读博…”陆成表情和语气满是羡慕。
这是骨科内部的真实案例，不是道听途说的传闻。
关节外科有一位专业型硕士师兄被打入‘普通规培白籍’。
咕噜，咕噜！
李元昊也开始猛灌饮料，卢师兄三个字，让李元昊的眼珠子瞪大几分，喉结随饮料吞下上下鼓动：“是啊…卢师兄成功了…但没成功的师兄更多。”
“算了。”
“考虑点现实问题，成哥你距离拿常规助手权限不远了吧？”李元昊问。
医学会改制赋能后，除改变了医学生学制，为避免临床的高职称低能力、高职称低能力，高能力低手术权限。还对医疗领域进行了改制。
能力为上、一切皆有可能。
设医学职称破格考核标准被称作青云之梯，闯过去便可青云直上、步步高升……
自然，赋能改制后的医学会是天才的捷径，对大部分医生而言，其实是一种规矩。
为规范普通医师的具体水平，医学会开设操作熟练度考核标准，将不同的操作如缝合术，划分为1级、2级、3级等熟练度水准。
可多方面、多维度实实在在地评估一个医师的真实水平，看得出的优秀和菜。
教学医院既要保证医疗服务质量，同时又需承担教学任务，因此会根据医学会的医学操作熟练度，设置各种标线，如常规助手标准、主刀标准等。
医院规定的底线，是为了兜底医疗质量下限，即便研究生导师也不能违逆这个客观标准提前予以专业型硕士操作机会。
同济医院对于创伤外科的助手底线要求是：X线阅片术、清创术、缝合术、切开术、止血术均达到医学会规定的2级熟练度！
“还差了点！你呢，元昊？”陆成反问。
李元昊也摇摇头，再次将手里的饮料一饮而尽：“在三峡大学附属宜市医院，只要缝合术到了医学会认定2级熟练度，就能当助手！”
“清创术、缝合术、切开术、止血术全部都到了2级，就可以主刀小手术了！”
“可在这里，才过了助手门槛。”李元昊指了指地下示意同济医院。
李元昊将手里的饮料瓶一扔：“成哥？如果再给你一次机会，你会怎么选？”
用屁股想都能想得到，若能够从同济医院硕士毕业，肯定比省内甚至国内至少80%的医学生都更有前程。
但这同样也是一场豪赌，不甘心的年轻人，从来都是不服输的，不撞南墙不回头……
陆成听完微微咧嘴，清秀的脸上眼珠子转动了两圈，用拳头顶了顶李元昊肩膀，强行收敛了情绪：“尽人事听天命吧，兄弟！”
“人生没有如果。”
“硕士兄弟们再优秀，我们也只能努力去追！追得上就用力跑。”
“追不上就认命！老老实实回家找工作，能找到哪里是哪里，好好挣钱养家…”
“自己选择的路，跪着也要走完，别想那么多如果了……”陆成说完歪头、抿嘴、鼓眼，予李元昊鼓励。
嘴里淡然、内心其实是酸涩的。
好不容易从老家大山奔波而出，谁愿意脱下孔乙己的长衫，落魄回去？
县医院、乡镇卫生院？辛辛苦苦读了那么久的书，谁愿意就此消磨？
趁着年轻还不奋斗着奔前程，什么时候努力？
即便努力无用，但不努力只会更没用。
李元昊闻言，不再继续这沉重话题，说：“成哥，走了，又去技能训练室硬刚了！”
李元昊放下豪言：“我今天要硬刚满十个小时。”
“好，加油。”陆成左手摆手，右手左右翻动着书页。
目光看李元昊落寞又坚定的背影，这哪里是李元昊？不就是李成么……
休息室里再次沉寂下来，只剩下百叶窗被中央空调的风吹得揍打玻璃发出啪啪响声。
陆成再次看向自己刚获得四天的‘痴心妄想’。
【闲置技能点：5点。（详细请查看技能点获得详细+）】
【医师等级：住院医师（伪）】
【当前技能信息：+】
这个面板是陆成看书晕倒后醒来偶然所得，看起来很简单，但是可以展开。
技能点是5点，切开术和X线阅片术距离升级到2级各差2点。
陆成心神一动。
两种技能瞬间都变成了2级0/50……
“真的是痴心妄想么？”陆成的低语喃喃，无人回应。
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