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第二章 变强了

    翌日。

    早交班、查房后,李元昊主动来邀。

    “成哥去练功房吗?等会儿练功房里有师兄开小课讲切开术技巧。”李元昊将昨天探听到的消息告诉陆成。

    两人都是社会性住院医师,目前同在一组,处最底层,抱团取暖。

    没有助手权限,除写病历、换药、遵医嘱开药外的操作,均与二人不相关。去手术室也只能看手术,看手术就能学会手术操作的话,麻醉医师与器械护士的手术水平应属最牛逼。

    去练功房练习基本功拿助手权限才是两人最当紧的任务。

    “肯定去啊。”

    “今天是哪位师兄讲切开术?是黄师兄么?”陆成一边收签字笔进左前胸白大褂。

    能开小课的都是博士师兄,每一届博士的名额都格外稀少,博士师兄都是经历过硕士阶段拼杀后的佼佼者。

    但师兄授课的质量高低容差很大,黄师兄的讲课听起来会更易消化,是陆成最喜欢的师兄。

    “是刘师兄。黄师兄没闯过医学会的最顶级住院医师认证考核,没达到留院标准,要去地级市医院找工作了。”李元昊的声音略落寞。

    陆成抬头,反应过来。

    是啊,将六月了。

    六月份于陆成而言是年终考核阶段,但于博士三年级的黄先明师兄而言,要面临毕业与就业。非留即走。

    同济医院的留院标准是:博士学历、医学会认证的最顶级住院医师。

    后者更重要,有后者没有前者,同济医院可安排博士学历。

    住院医师是医学行业初级职称,通过执业医师资格证书后,即可拿到。

    住院医师的上限和下限跨幅极大,陆成是住院医师,黄先明博士师兄同样也是住院医师,但同济医院只需要最顶级的住院医师。

    医学会赋能后,打破传统唯文章论、资历论的绝对藩篱!新老制度并行,熬资历职称路线与破格考核职称路线并行。

    设青云之梯,能者居之。

    医学会设立的最顶级住院医师认证考核标准,是第一台阶的青云之梯,跨过即可留院同济医院这样的顶级教学医院就职……

    “真希望黄师兄可以留院啊…”陆成喃喃,表情纠结。

    黄先明博士师兄,在陆成看来,已然是极为优秀、极为努力的师兄,却仍遗憾败北于第一台阶的青云之梯的高标准前。

    天道酬勤只不辜负努力的人,学有所得;但不会绝对眷顾努力的人。

    ……

    技能实验大楼是练功房的官称,矗立在科教楼旁,是同济医院最热门的打卡地。

    技能训练室1301,骨科低阶技能训练室,无访问权限要求。

    训练室内设有九个操作台,两台理论考核电脑。

    陆成与李元昊走进操作室时,听到师兄、同学操作练习的或咔哒,或妈的,或卧槽,或唉呀声……

    “啪啪!”两人刚到,还没来得及说话,训练室内的博士一年级刘海师兄就拍了拍巴掌。

    中等音量说:“切开术到了3级熟练度的,继续自由练习,没到3级熟练度的,可以过来一下,我们一起探讨学习一下。”

    有不少人马上放下手中的操作器械,各自搬着圆形小钢凳走围向刘海师兄。

    陆成和李元昊见状,马上将背上的书包一丢,提着小凳子也围了过去。

    刘海看着已经有了七八个人,打理着时髦刘海,却没被教授勒令剪理的他,开口道:“开始讲技巧前,我们惯例一起复习医学会给出的切开术熟练度规定标准。”

    “这是我们训练时的总纲。”

    “医学会对外科操作术的切开术熟练度规定,切开术的1级熟练度,需要我们完成长度为10cm的直线切口,切开深度0.5cm,切开误差需管控在一定范围内。”

    “这就是切开术入门,需要我们掌控切开长度和深度,这是对力量、幅度的掌控……”

    “这个大家都知道吧?”刘海做前景引入,缓和大家的其他心情。

    教学医院里,一定的教学技巧,也是要钻研的。刘海师兄等博士,都是有机会留院的。即便没留院,以后也需要评教学职称,因此在博士阶段,就在为此做准备。

    众人都笑了笑,1级的切开术,是同济医院规培入门级要求,仅有1级之前的实习阶段熟练度,怎么可能进得来同济医院当规培?

    刘海继续说:“切开术2级,要求略有变动,请注意体会规定的标准——”

    “请按照激光标线,切开长度为十厘米弧形切口,切开深度至某某部位皮下浅筋膜!”

    “与1级熟练度有什么区别?要体会。一,直线变弧形,二,切开深度到皮下筋膜,不是0.5cm,这需要我们变通理论。”

    “大腿的皮肤到皮下浅筋膜层是多厚?0.5cm是吧?那小腿呢?0.3-0.4cm。这个需要仔细读题啊,是不能一概而论。”

    “可以发现,2级熟练度的切开术,会需要术者有更加精巧的掌控能力,切开方向是弧度,深度随皮肤组织不同,切开的深度把控,要更加精准……”

    “手术不是力气活啊,虽然外科其他医生都开玩笑说我们骨科是大力士,说我们骨科的手术是木匠大力活,但我们自己要知道,玩笑归玩笑。”

    “手术是精细掌控活,前期我们要掌握的内容就是掌控,掌控自己,掌控走向、切开深度……”

    ……

    听完讲课,陆成感觉受益匪浅,知识结构进一步被调整清晰。

    但操作与理论不同,理论是应该达到,属于记忆力和理解力。操作是实际达到,属于手上水平。相互不匹配者,非常多。

    陆成站在操作训练台前,再次仔细回忆了切开术2级难度及要求,确认无遗漏后,选择切开术2级熟练度的训练模式。

    选定难度后,在操作感应台的可复原高分子记忆硅胶表面,出现了一条s形的荧光色弧形标线。

    陆成拿起一旁的手术刀,精准地用笔握式拿起了手术刀,开始操作——

    垂直进刀、斜行走刀、垂直出刀,切开术闭。

    大概在五分钟后,陆成练习休息间续完成了3次操作。

    平均操作数据详情跃然在技能训练仪的显示屏——

    【操作平均时限:3.2s.不超过4s,达标。】

    【拟切开部位:小腿后侧皮肤;切开平均深度:未伤及皮下筋膜,与皮下筋膜的小于0.5mm,达标。】

    【……】

    【练习熟练度难度系数:2级(熟练);综合评分:62分!建议技能熟练度评定:2级(熟练)。】

    “呼!~”看到结果,陆成长长呼出一口气。

    切开术的水平是实实在在得到提升,并非自己错觉或痴心妄想。

    这样的掌控程度,以前的陆成还差了火候。

    旁边,好奇来看陆成成绩的好友李元昊啧啧一下:“就知道成哥你进步了,毕竟骨科训练总时长第一啊…”

    陆成偏头,没有骄傲、没有谦虚,非常平静提醒:“昊哥,咱们都在1级的熟练度这么久了,再不往前走走就晚了。”

    李元昊岂能不知道这个道理?因此语气中只有羡慕而没有嫉妒!

    可嫉妒的人那么多,何必盯着难兄难弟陆成?

    “嗯!是啊,再不走黄花菜都凉了~”李元昊点头,继续夯实自己的缝合术。

    兄弟陆成的缝合术3月份就到了2级,他的却迟迟跨不过去。

    陆成又爽了几把2级切开术的练习,综合成绩均通过了2级熟练度考核评定。

    才来到了X线阅片术技能训练仪前,进行了X线阅片术相关技能的练习和印证……

    三个小时后,陆成离开练功房时,眉头含喜。

    所以说?

    自己现在的技能已经有3个2级技能了?

    切开术、缝合术、X线阅片术。

    切开术和X线阅片术是昨天刚加的点,缝合术则是之前自己练出来的。

    这一届的硕士兄弟中,萧鹤好像目前也只有3个2级熟练度技能?其他的四人,表现出来的都是五个到十个不等。

    所以自己,有可能……

    不不不!不能这么想,萧鹤目前只有三个2级熟练度技能,这种成绩匹配他硕士生的身份太过夸张。

    事出反常必有妖。

    他应该有所保留,或图谋更大……

    很快,陆成就把思绪收敛了回来。

    “先别想这么多,能不能成为硕士研究生的事情另说,先找准这个技能点的获得细节,争取更多的技能点提升自己,才是关键要点!”

    陆成想着,便把目光移聚到了技能点的获取明细!

    ……