2022/05/13 恶性程度不算高

    “你把这个患者的计划做一下。”

    “这个患者的计划不是在三号机做吗，怎么又改成在二号机了？”

    “三号机多页光栅叶片厚，叶片不能完全合拢，患者肺部剂量降不下来。”

    “不对呀，我看过三号机上已经做出来的这个患者的计划，肺部剂量达到要求了，全肺平均剂量小于1100cGy，已低于医生给的剂量处方1500cGy。”

    “医生给剂量处方有医生的考量，计划是咱们做，患者年纪还小，肿瘤的恶性程度不算高，可能长期存活。”

    “哦，明白！”

    患者女，18岁，因体检发现纵膈肿块4周余就诊于胸外科，查无明显手术禁忌后，于全麻下行左侧胸腔镜下纵隔病损切除术+纹饰美容皮肤缝合术，术后病检：（左纵隔）胸腺肿瘤，考虑为伴淋巴间质的微结节型胸腺瘤，肿块大小9×6×3.5cm，病检和免疫组化结果提示：胸腺肿瘤B3型胸腺瘤。

    【治疗计划】

    照射靶区：瘤床

    照射次数/周数：25F/5W

    照射总剂量(cCy)：5000

    治疗目标：根治

    分次剂量（cGy）200

    治疗技术：IMR

    “哇，这小姑娘的心真大呀！”

    “患者的心脏体积确实比一般人大，靶区还紧贴心脏，虽说给的剂量只有5000，心脏的耐受量也比较高，但也要注意热点最好不要落在心脏。”

    “明白！”

    第二天。

    “计划做好了吗？”

    “好了。”

    “我看看，哇，在这个病例上，二号机确实比三号机要强一些，肺的平均剂量竟然压到了800cGy以下，心脏的体积量也不高，热点都在靶区内。”

    “再压不下去了，再压，靶区就要欠量了，均匀度也差。”

    “可以，挺好。”